硫鳥嘌呤片

甲氨蝶呤片

本品化學名稱為:2-氨基嘌呤-6(H)硫酮.結構式:分子式:C5H5N5S分子量:167.19

甲氨蝶呤。

上海東海制藥股份有限公司東海制藥廠

通化茂祥制藥有限公司

國藥準字H31022237

國藥準字H22022674

1.急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴白血病的誘導緩解期及繼續治療期。2.慢性粒細胞白血病的慢性期及急變期。

惡性腫瘤、銀屑病、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、多肌炎、皮肌炎、結節性紅斑、重癥肌無力、自身免疫性溶血性貧血、原發性血小板減少性紫癜、大皰性皮膚病、天皰瘡、剝脫性皮炎、壞死松解性皮炎。

成人常用量，口服，開始時每日2mg／kg或100mg／m2，一日一次或分次服用，如4周后臨床未改進，白細胞未見抑制，可慎將每日劑量增至3mg／kg。維持量按每日2mg～3mg／kg或100mg／m2，一次或分次口服。聯合化療中75～200mg／m2一次或分次服，連用5～7日。

成人口服，每周1次，每次7.530mg，根據病情調整劑量。兒童根據體重調整劑量。

已知對本品高度過敏的患者禁用

副作用可能包括惡心、嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、脫發、肝功能異常、骨髓抑制等。

1.急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴白血病的誘導緩解期及繼續治療期。2.慢性粒細胞白血病的慢性期及急變期。

惡性腫瘤、銀屑病、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、多肌炎、皮肌炎、結節性紅斑、重癥肌無力、自身免疫性溶血性貧血、原發性血小板減少性紫癜、大皰性皮膚病、天皰瘡、剝脫性皮炎、壞死松解性皮炎。

屬于抑制嘌呤合成途徑的常用嘌呤代謝拮抗藥物，是細胞周期特異性藥物，對處于S期細胞最敏感，除能抑制細胞DNA的合成外，對RNA的合成亦有輕度抑制作用。本品是鳥嘌呤的類似物，在人體內必需由磷酸核糖轉移酶轉為6－TG核糖核苷酸方具活性，本品的作用環節與巰嘌呤相似，此外，6－TG核糖核苷酸通過對鳥苷酸激酶的抑制作用，可阻止一磷酸鳥苷（GMP）磷酸化為二磷酸鳥苷（GPD）。本品經代謝為脫氧核糖三磷酸后，能摻入DNA，因而進一步抑制核酸的生物合成，巰嘌呤無此作用。本品與巰嘌呤有效交叉耐藥，而與阿糖胞苷等藥物合用，可提高療效。

1骨髓已有顯著的抑制(血象表現有白細胞減少或血小板顯著降低)。并出現相應嚴重的感染或明顯的出血現象者，有肝、腎功能損害，膽道疾患者，有痛風病史，尿酸鹽結石病史者，4～6周內已接受過細胞毒藥物或放射治療者均應慎用。 2用藥期間應注意定期(每周)檢查周圍血象，檢查肝功能，包括總膽紅素，直接膽紅素等，其它包括血尿素氮，血尿酸，肌酐清除率等。 3服用本品時，應適當增加水的攝入量，并使尿液保持堿性，或同時服用別嘌呤醇以防止患者血清尿酸含量的增高及尿酸性腎病的形成。 4本品可有遲緩的作用，因此在療程中首次出現血細胞減少癥，特別是粒細胞減少癥、血小板減少癥、黃疸、出血或出血傾向時，即應迅速停藥，當各實驗值恢復后，可以小劑量開始服用。

成人口服，每周1次，每次7.530mg，根據病情調整劑量。兒童根據體重調整劑量。