依降鈣素注射液

來氟米特片

本品主要成分為一種合成的鰻魚降鈣素衍生物

主要成份為來氟米特。

山東綠葉制藥有限公司

蘇州長征-欣凱制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20040338

國藥準(zhǔn)字H20060034

骨質(zhì)疏松引起的骨痛、高鈣血癥

(1)適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

骨質(zhì)疏松癥：肌內(nèi)注射1次10單位，每周2次。應(yīng)根據(jù)癥狀調(diào)整劑量，或遵醫(yī)囑。

1.成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：口服。由于來氟米特半衰期較長，建議間隔24小時(shí)給藥。為了快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，參照國外臨床試驗(yàn)資料并結(jié)合Ⅰ期臨床試驗(yàn)結(jié)果，建議開始治療的最初三天給予負(fù)荷劑量一日50mg，之后根據(jù)病情給予維持劑量一日10mg或20mg。在使用本藥治療期間可繼續(xù)使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類固醇激素。2.狼瘡性腎炎：口服。根據(jù)病情選擇適當(dāng)劑量，推薦劑量一日一次，一次20-40mg，病情緩解后適當(dāng)減量。可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，或遵遺囑。

對本品過敏者禁用。

詳見說明書。

兒童注意事項(xiàng)： 14歲以下兒童禁用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦、哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者用本品時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女禁用。兒童用藥：對兒童應(yīng)用該品的療效和安全性還沒有研究，故年齡小于18歲的患者，建議不要使用該品。老年用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

骨質(zhì)疏松引起的骨痛、高鈣血癥

(1)適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。(2)狼瘡性腎炎。

抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨的吸收，防止骨鈣丟失，同時(shí)可降低正常動物和高鈣血癥動物血清鈣，對實(shí)驗(yàn)性骨質(zhì)疏松有改善骨強(qiáng)度，骨皮質(zhì)厚度，骨鈣質(zhì)含量，骨密度等用。

1.本品在睡前使用或用藥前給予抗嘔吐藥可減輕不良反應(yīng)。 2.本品是多肽制劑，有引起休克的可能性，故對易發(fā)生皮疹、紅斑、蕁麻疹等過敏反應(yīng)的患者、支氣管哮喘患者或有其既往史患者慎用。 3.肝功能異常者慎用。 4.肌內(nèi)注射時(shí)，注意避開神經(jīng)走向部位及血管，若有劇痛或抽出血液，應(yīng)速拔針換位注射。反復(fù)注射時(shí)，應(yīng)左右交替注射，變換注射部位。 5.本品不宜長期使用。

（1）臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細(xì)胞下降，服藥初始階段應(yīng)定期檢查ALT和白細(xì)胞。檢查間隔視病人情況而定。 （2）嚴(yán)重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標(biāo)陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時(shí)間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現(xiàn) ALT升高，調(diào)整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U／L)以內(nèi)，繼續(xù)觀察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之間 (80-120U／L)，減半量服用，繼續(xù)觀察，若ALT繼續(xù)升高或仍然維持80-120U／L之間，應(yīng)中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍 (＞120U／L)，應(yīng)停藥觀察。停藥后若ALT恢復(fù)正常可繼續(xù)用藥，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)肝治療及隨訪，多數(shù)病人ALT不會再次升高。 （3）免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。 （4）如果服藥期間出現(xiàn)白細(xì)胞下降，調(diào)整劑量或中斷治療的原則如下：①若白細(xì)胞不低于3.0×109／L，繼續(xù)服藥觀察。②若白細(xì)胞在2.0×109／L 一3.0×109／L之間，減半量服藥觀察。繼續(xù)用藥期間