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鹿瓜多肽注射液
鹿瓜多肽注射液

鹿瓜多肽注射液

處方 非醫(yī)保

通用名稱:鹿瓜多肽注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H23020001

生產(chǎn)企業(yè): 哈爾濱譽(yù)衡藥業(yè)股份有限公司

功能主治:主要治療風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、骨折早期愈合、骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病及損傷修復(fù)等癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
鹿瓜多肽注射液
鹿瓜多肽注射液
安立明(環(huán)孢素軟膠囊)
安立明(環(huán)孢素軟膠囊)
主要成分

從梅花鹿四肢骨和中草藥甜瓜子中經(jīng)分別提取后制成的復(fù)合制劑。

環(huán)孢素。

生產(chǎn)企業(yè)

哈爾濱譽(yù)衡藥業(yè)股份有限公司

安士制藥(中山)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H23020001

國(guó)藥準(zhǔn)字H20198013

說(shuō)明
作用與功效

主要治療風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、骨折早期愈合、骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病及損傷修復(fù)等癥。

用于1.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)。2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。

用法用量

肌內(nèi)注射。一次2~4ml,一日4~8ml。靜脈滴注。一日8~12ml,加入250~500ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注。10~15日為一療程或遵醫(yī)囑,小兒酌減。

1.器官移植:采用三聯(lián)免疫抑制方案時(shí),起始劑量6~11mg/kg/日,并根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量,根據(jù)血藥濃度每2周減量0.5~1mg/kg/日,維持劑量2~6mg/kg/日,分2次口服。在整個(gè)治療過(guò)程,必須在有免疫抑制治療經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2.骨髓移植:預(yù)防移植物抗宿主病:移植前一天起先用環(huán)孢素注射液,2.5mg/kg/日,分2次靜脈滴注,待胃腸反應(yīng)消失后(約0.5~1月),改服本品,起始劑量6mg/kg/日,分2次口服,一月后緩慢減量,總療程半年。治療移植物抗宿主病:?jiǎn)为?dú)或在原用腎上腺皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上加用本品,2~3mg/kg/日,分2次口服,待病情穩(wěn)定后緩慢減量,總療程半年以上。3.狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征:初始劑量4~5mg/kg/日,分2次口服,出現(xiàn)明顯療效后緩慢減量至2~3mg/kg/日,療程3~6月以上

副作用

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

1.對(duì)環(huán)孢素過(guò)敏者禁用。2.有病毒感染時(shí)禁用本品:如水痘、帶狀皰疹等。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 尚不明確。 老人注意事項(xiàng): 尚不明確。

成分

主要治療風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、骨折早期愈合、骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病及損傷修復(fù)等癥。

用于1.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)。2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。

藥理作用

本品中骨誘導(dǎo)多肽類生物因子可有效促進(jìn)機(jī)體內(nèi)影響骨形成和吸收的骨源性生長(zhǎng)因子的合成,包括骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMPs),β-轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF-β)。成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)等。從而具有多種生物活性,其主要藥理作用有:促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂、分化作用、趨化作用和溶骨活性。其中BMPs是一組酸性低分子量糖蛋白,作為一種高效骨誘導(dǎo)物質(zhì),BMPs是間充質(zhì)細(xì)胞向骨系細(xì)胞分化的最初信號(hào)分子,能誘導(dǎo)血管周?chē)蝿?dòng)的間充質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為不可逆性的骨系細(xì)胞,即軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞。從而促進(jìn)骨痂形成,誘導(dǎo)新骨形成,促進(jìn)骨折修復(fù);此外,BMPs還可調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)成分的改變,并通過(guò)與TGF-β和FGF相互之間的協(xié)調(diào)作用更好地誘導(dǎo)新骨形成,使骨組織更成熟。TGF-β則是一族具有多種功能的蛋白多肽,對(duì)成骨細(xì)胞及成軟骨細(xì)胞有促進(jìn)分化或降低分化的雙重調(diào)節(jié)作用。與多種因子如細(xì)胞外基質(zhì)和其他分化調(diào)節(jié)生長(zhǎng)因子一起協(xié)同參與對(duì)細(xì)胞分化的調(diào)節(jié);TGF-β可促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)合成。可以直接刺激成纖維細(xì)胞外基質(zhì)的合成,并對(duì)其新合成的基質(zhì)降解有顯著抑制作用;對(duì)于成骨細(xì)胞,TGF-β可促進(jìn)其合成I型膠原、骨粘連素和骨橋蛋白:同時(shí).TGF-β對(duì)淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的作用表明,它即能緩解炎性反應(yīng)的破壞性,又能協(xié)助巨噬細(xì)胞來(lái)源的某些細(xì)胞因子在組織修復(fù)中發(fā)揮作用。FGF是一組肝素粘合多肽,可刺激細(xì)胞的趨向移動(dòng),增殖和分化,增加合成膠原細(xì)胞的數(shù)量,促進(jìn)骨膠原蛋白及非膠原蛋白的合成.增加骨鈣素的合成。甜瓜籽提取物是從葫蘆科植物甜瓜(CuaUmismeloL.)的成熟干燥的種子經(jīng)特殊工藝提取而成,能降低骨折局部毛細(xì)血管通透性,減少炎性滲出,促進(jìn)局部血運(yùn)障礙的恢復(fù);同時(shí)還能降低全血粘度及紅細(xì)胞聚集程度,改善骨痂局部的血液循環(huán),為骨細(xì)胞提供一個(gè)良好的供血環(huán)境,另外還能抑制前列腺素的釋放,達(dá)到止痛效果;在促進(jìn)骨折早期愈合中.甜瓜籽提取物與補(bǔ)充的骨誘導(dǎo)多肽類生物因子具有協(xié)同作用,促進(jìn)骨源性生長(zhǎng)因子的合成。本品富含的多種游離氨基酸,為骨細(xì)胞臺(tái)成BMPs、TGF-β、FGF等骨源性生物因子提供原料,促進(jìn)骨源性生物因子的合成。有機(jī)鈣、磷離子可參與鈣磷代謝.維持骨容量。

1、較常見(jiàn)的有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),牙齦增生伴出血、疼痛、約1/3用藥者有腎毒性,可出現(xiàn)血清肌酐、尿素氮增高、腎小球?yàn)V過(guò)率減低等腎功能損害、高血壓等。牙齦增生一般可在停藥6個(gè)月后消失。慢性、進(jìn)行性腎中毒多于治療后約12個(gè)月發(fā)生。2、不常見(jiàn)的有驚厥,其原因可能為本品對(duì)腎臟毒性及低鎂血癥有關(guān)。此外本品尚可引起氨基轉(zhuǎn)移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺(jué)異常、下肢痛性痙攣等。此外,有報(bào)告本品可促進(jìn)ADP誘發(fā)血小板聚集,增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成,增強(qiáng)因子Ⅶ的活性,減少前列環(huán)素產(chǎn)生,誘發(fā)血栓形成。3、罕見(jiàn)的有過(guò)敏反應(yīng)、胰腺炎、白細(xì)胞減少、雷諾綜合征、糖尿病、血尿等。(過(guò)敏反應(yīng)一般只發(fā)生在經(jīng)靜脈途徑給藥的患者,表現(xiàn)為面、頸部發(fā)紅,氣喘、呼吸短促等。)嚴(yán)重各種不良反應(yīng)大多與使用劑量過(guò)大有關(guān),防止反應(yīng)的方法是經(jīng)常監(jiān)測(cè)本品的血藥濃度,調(diào)節(jié)本品的全血濃度,使能維持在臨床能起免疫抑制作用而不致有嚴(yán)重不良反應(yīng)的范圍內(nèi)。有報(bào)道認(rèn)為如在下次服藥前測(cè)得的安立明環(huán)孢素軟膠囊全血谷濃度約為100~200ng/ml,則可達(dá)上述效應(yīng)。如發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)立即給相應(yīng)的治療,并減少本品的用量或停用。

注意事項(xiàng)

1.靜脈滴注給藥時(shí),本品宜單獨(dú)使用,不宜與其他藥物同時(shí)滴注。2.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。3.使用進(jìn)發(fā)現(xiàn)藥品破損或渾濁勿用。

1、本品經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明有增加致癌的危險(xiǎn)性。在人類雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報(bào)告,但尚無(wú)導(dǎo)致誘變性的證據(jù)。2、安立明環(huán)孢素軟膠囊可以通過(guò)胎盤(pán)。應(yīng)用2~5倍于人類的劑量對(duì)鼠、兔胚胎及胎兒可產(chǎn)生毒性,但按人類常規(guī)劑量用藥,未見(jiàn)到該類動(dòng)物的胚胎有致死或致畸的發(fā)生。3、下列情況慎用:肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對(duì)服本品不耐受等。4、對(duì)診斷的干擾:(1)用本品最初幾日,血尿素氮及肌酐可升高,這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應(yīng);(2)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]、冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[AST]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對(duì)肝臟的毒性而升高;(3)血清鎂濃度可減低,此與本品的腎毒性有關(guān);(4)血清鉀、血尿酸可能升高。5、若本品已引起腎功能不全或有持續(xù)負(fù)氮平衡,應(yīng)立即減量或至停用。6、若發(fā)生感染,應(yīng)立即用抗生素治療,本品亦應(yīng)減量或停用。7、若移植發(fā)生排斥,本品劑量應(yīng)加大。8、在預(yù)防治療器官或組織移植排斥反應(yīng)及治療自身免疫性疾病方面,本品的劑量常因治療的疾病、個(gè)體差異、用本品后的血藥濃度不相同而并不完全統(tǒng)一,小兒對(duì)本品的清除率較快,故用藥劑量可適當(dāng)加大。9、僅在服用前,才從鋁箔泡罩中取出。

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