吲哚美辛緩釋片

別嘌醇片

本品主要成份為吲哚美辛。其化學名稱為2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-醋酸。【分子式】C19H16ClNO4【分子量】357.79

主要成分為別嘌醇。化學名：1H-吡唑并[3，4-d]嘧啶-4醇。 分子式：C5H4N4O 分子量：136.11

萌蒂(中國)制藥有限公司

廣東彼迪藥業(yè)有限公司

國藥準字H19980191

國藥準字H44021368

用于類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎，強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎及急性痛風發(fā)作期等。

1.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。　　2.反復發(fā)作或慢性痛風者。　3.痛風石。4.尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。　　5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

口服。一次75mg，一日1次；或一次75mg，一日2次；或遵醫(yī)囑。類風濕病人開始時服用50~75mg，一日1次，一周后逐漸增加用25～50mg,以達到滿意的效果。每日最大劑量不得超過200mg。急性病情，如：痛風性關節(jié)炎，開始時服用100mg，一日1次，以后為75mg，一日2次，以控制疼痛，然后迅速減量并停止服藥。【藥物過量】用量過大（尤其是每日超過150mg時）容易引起毒性反應，而治療效果并不先相應增加。

1.口服成人常用量：初始劑量一次50mg，一日1～2次，每周可遞增50～100m...

1、腎功能不全者、孕婦、哺乳婦女和14歲以下小兒、有活動性胃腸道病灶、血友病和其他出血性疾病或對非甾體抗炎藥過敏者慎用。2、老人、癲癇、帕金森氏病或情緒、精神障礙者慎用。【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳婦女禁用。【兒童用藥】14歲以下小兒禁用。【老人用藥】老人慎用。【藥物過量】用量過大（尤其是每日超過150mg時）容易引起毒性反應，而治療效果并不先相應增加。

停藥后一般均能恢復正常。1.皮疹：可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久，及經(jīng)對癥處理無效，并有加重趨勢時必須停藥。2.胃腸道反應：包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。3.白細胞減少，或血小板減少，或貧血，或骨髓抑制，均應考慮停藥。4.其他有脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結腫大、肝毒性、間質性腎炎及過敏性血管炎等。5.國外曾報道數(shù)例患者在服用本品期間發(fā)生原因未明的突然死亡。

兒童注意事項： 14歲以下小兒禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦、哺乳婦女禁用。 老人注意事項： 老年患者慎用。

用于類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎，強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎及急性痛風發(fā)作期等。

1.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。　　2.反復發(fā)作或慢性痛風者。　3.痛風石。4.尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。　　5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

本品具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，其作用機理為通過對環(huán)氧化酶的抑制而減少前列腺素的合成。制止炎癥組織痛覺神經(jīng)沖動的形成，抑制炎性反應，包括抑制白細胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。至于退熱作用，由于作用于下視丘體溫調節(jié)中樞，引起外周血管擴張及出汗，使散熱增加。這種中樞性退熱作用也可能與在下視丘的前列腺素合成受到抑制有關。

本品是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇及其代謝產物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結晶沉積在關節(jié)及其他組織內，也有助于痛風病人組織內的尿酸結晶重新溶解。別嘌醇亦通過對次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉換酶的作用抑制體內新的嘌呤的合成。本品口服后24小時血尿酸濃度就開始下降，而在2～4周時下降最為明顯。急性毒性試驗結果：大鼠經(jīng)口LD50為6000mg/kg，腹腔注射LD50為750mg/kg；小鼠經(jīng)口LD50為700mg/kg，腹腔注射LD50為160mg/kg。

1.交叉過敏反應：本品與阿司匹林有交叉過敏性．由阿司匹林過敏引起的喘息病人，應用本品時可引起支氣管痙攣。對其他非甾體抗炎藥過敏者也可能對本品過敏。2.對診斷的干擾：本品因對血小板聚集有抑制作用，可使出血時間延長，停藥后此作用可持續(xù)1天，用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。3.下列情況應慎用：①活動性潰瘍病、潰瘍性結腸炎及其他上消化道疾病及病史者禁用；②癲癇，帕金森病及精神病患者，本品可使病情加重；⑧本品能導致水鈉潴留，故心功能不全及高血壓等患者應慎用；④本品由肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，對肝腎均有一定毒性。故

1.本品不能控制痛風性關節(jié)炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。因為本品促使尿酸結晶重新溶解時可再次誘發(fā)并加重關節(jié)炎急性期癥狀。2.本品必須在痛風性關節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發(fā)作后兩周左右）方開始應用。3.服藥期間應多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。4.本品用于血尿酸和24小時尿尿酸過多，或有痛風石、或有泌尿系結石及不宜用促尿酸排出藥者。5.本品必須由小劑量開始，逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐漸減量，用最小有效量維持較長時間。6.與排尿酸藥合用可加強療效。不宜與鐵劑同服。7.用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時尿尿酸水平，以此作為調整藥物劑量的依據(jù)。8.有腎、肝功能損害者及老年人應謹慎用藥，并應減少一日用量。9.用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能。