吡嗪酰胺片

溶栓膠囊

主要成分：本品化學(xué)名稱(chēng)為：吡嗪甲酰胺。 分子式：C5H5N3O 分子量：123.12。

主要成分為地龍。

上海信誼藥廠有限公司

山西中遠(yuǎn)威藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020800

國(guó)藥準(zhǔn)字Z10960063

本品僅對(duì)分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。

清熱定驚，活血通絡(luò)。用于中風(fēng)，半身不遂，肢體麻木，高血壓癥。

口服。成人常用量，與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，每日15~30mg/kg頓服，或50~70mg/kg，每周2~3次；每日服用者最高每日2g，每周3次者最高每次3g，每周服2次者最高每次4g。

口服，飯前半小時(shí)服用。一次2—3粒，一日3次，或遵醫(yī)囑。

本品具較大毒性，兒童不宜應(yīng)用。

很少見(jiàn)，偶見(jiàn)輕微腹瀉，輕度惡心。

兒童注意事項(xiàng)： 本品具較大毒性，兒童不宜應(yīng)用。必須應(yīng)用時(shí)須權(quán)衡利弊后決定。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦結(jié)核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對(duì)上述藥物中任一種耐藥而對(duì)本品可能敏感者可考慮采用本品。本品屬FDA妊娠用藥C類(lèi)。 老人注意事項(xiàng)： 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠的參考文獻(xiàn)。

本品僅對(duì)分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。

清熱定驚，活血通絡(luò)。用于中風(fēng)，半身不遂，肢體麻木，高血壓癥。

本品對(duì)人型結(jié)核桿菌有較好的抗菌作用，在pH5~5.5時(shí)，殺菌作用最強(qiáng)，尤其對(duì)處于酸性環(huán)境中緩慢生長(zhǎng)的吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌是目前最佳殺菌藥物。本品在體內(nèi)抑菌濃度12.5μg/ml，達(dá)50μg/ml可殺滅結(jié)核桿菌。本品在細(xì)胞內(nèi)抑制結(jié)核桿菌的濃度比在細(xì)胞外低10倍，在中性、堿性環(huán)境中幾乎無(wú)抑菌作用。作用機(jī)制可能與吡嗪酸有關(guān)，吡嗪酰胺滲透入吞噬細(xì)胞后并進(jìn)入結(jié)核桿菌菌體內(nèi)，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過(guò)取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對(duì)氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。

根據(jù)《本草綱目》記載，經(jīng)現(xiàn)代中醫(yī)理論證實(shí)，地龍（蚯蚓）性味咸寒，不但能通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，又能平肝瀉火，故對(duì)瘀血阻于絡(luò)脈者多奇效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，地龍（蚯蚓）體內(nèi)含有三種溶解血栓的酶，即纖維蛋白溶解酶、纖溶酶原激活物和膠原酶。本品含有能溶解血栓的酶，動(dòng)物血栓模型試驗(yàn)證實(shí)，給家兔用藥后，在5小時(shí)內(nèi)可使栓塞的血管再通。

1交叉過(guò)敏，對(duì)乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物過(guò)敏患者可能對(duì)本品也過(guò)敏。 2對(duì)診斷的干擾：本品可與硝基氰化鈉作用產(chǎn)生紅棕色，影響尿酮測(cè)定結(jié)果；可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血尿酸濃度測(cè)定值增高。 3糖尿病、痛風(fēng)或嚴(yán)重肝功能減退者慎用。 4應(yīng)用本品療程中血尿酸常增高，可引起急性痛風(fēng)發(fā)作，須進(jìn)行血清尿酸測(cè)定。 5本品亦可采用間歇給藥法，每周用藥2次，每次50mg/kg。

1. 有出血傾向者慎用。2. 對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)慎用。