天蠶膠囊

處方非醫(yī)保

通用名稱：天蠶膠囊

批準文號：國藥準字Z20090333

功能主治：風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腰腿疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、頸椎病、肩周炎、痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、滑膜炎、腱鞘炎、肌腱炎、筋膜炎、神經(jīng)痛、肌肉痛、關節(jié)痛、跌打損傷、骨折后遺癥、軟組織損傷、運動損傷、肌肉痙攣、肌肉疲勞、肌肉僵硬、肌肉酸痛、肌肉拉傷、肌肉損傷、肌肉勞損、肌肉疼痛、肌肉緊張、肌肉萎縮、肌肉痙攣、肌肉疲勞、肌肉僵硬、肌肉酸痛、肌肉拉傷、肌肉損傷、肌肉勞損、肌肉疼痛、肌肉緊張、肌肉萎縮、肌肉疲勞、肌肉僵硬、肌肉酸痛、肌肉拉傷、肌肉損傷、肌肉勞損。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	天蠶膠囊	阿德福韋酯分散片
主要成分	僵蛹。	阿德福韋酯
生產(chǎn)企業(yè)	四川科瑞德制藥有限公司	湖南方盛制藥股份有限公司
批準文號	國藥準字Z20090333	國藥準字H20150051
說明
作用與功效	風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腰腿疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、頸椎病、肩周炎、痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、滑膜炎、腱鞘炎、肌腱炎、筋膜炎、神經(jīng)痛、肌肉痛、關節(jié)痛、跌打損傷、骨折后遺癥、軟組織損傷、運動損傷、肌肉痙攣、肌肉疲勞、肌肉僵硬、肌肉酸痛、肌肉拉傷、肌肉損傷、肌肉勞損、肌肉疼痛、肌肉緊張、肌肉萎縮、肌肉痙攣、肌肉疲勞、肌肉僵硬、肌肉酸痛、肌肉拉傷、肌肉損傷、肌肉勞損、肌肉疼痛、肌肉緊張、肌肉萎縮、肌肉疲勞、肌肉僵硬、肌肉酸痛、肌肉拉傷、肌肉損傷、肌肉勞損。	本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據(jù)，并伴有血清氨基轉移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?
用法用量	口服。一次2-5粒，一次量不得超過10粒，一日3次。	患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫(yī)生指導下用本品治療。成人(18-65歲) 對...
副作用	部分患者可能出現(xiàn)輕微的胃腸道不適，如惡心、腹瀉等。偶有皮疹、瘙癢等過敏反應。極少數(shù)情況下，可能引起肝功能異常。	一項480例中國HBeAg陽性的代償性慢性乙型肝炎患者中進行的隨機、雙盲、安慰劑對照、為期52周的研究，經(jīng)研究者評估認為與藥物有關的不良事件：疲乏、胃腸道反應（腹部不適、上腹痛、腹瀉、惡心、胃部不適）、鼻咽炎、頭暈、皮疹、脫發(fā)、肝區(qū)痛、自發(fā)流產(chǎn)、失眠、實驗室檢查異常（ALT、CPK和ALP升高、中性粒細胞和白細胞減少），任何單個不良事件的總體發(fā)生率均≤ (smaller than or equal to) 2%。最常見的為疲乏。唯一的嚴重不良反應為1例自發(fā)流產(chǎn)。在兩項針對HBeAg陽性和陰性的慢性乙型肝炎患者的國際研究中，阿德福韋酯10mg和安慰劑組48周的療程中，不良反應的發(fā)生率相似。本品治療組的患者中發(fā)生率≥ (greater than or equal to) 3%的所有與治療相關的臨床不良事件包括：乏力、頭痛、腹痛、惡心、胃腸脹氣、腹瀉和消化不良。阿德福韋酯10 mg組觀察到的實驗室結果異常的發(fā)生率與安慰劑組相似。但安慰劑組發(fā)生肝臟轉氨酶升高的比率較高。在研究437和438研究中，患者分別接受阿德福韋酯10 mg和安慰劑，療程48周。在延長期的治療中，492例患者接受了
禁忌
成分	風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腰腿疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、頸椎病、肩周炎、痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、滑膜炎、腱鞘炎、肌腱炎、筋膜炎、神經(jīng)痛、肌肉痛、關節(jié)痛、跌打損傷、骨折后遺癥、軟組織損傷、運動損傷、肌肉痙攣、肌肉疲勞、肌肉僵硬、肌肉酸痛、肌肉拉傷、肌肉損傷、肌肉勞損、肌肉疼痛、肌肉緊張、肌肉萎縮、肌肉痙攣、肌肉疲勞、肌肉僵硬、肌肉酸痛、肌肉拉傷、肌肉損傷、肌肉勞損、肌肉疼痛、肌肉緊張、肌肉萎縮、肌肉疲勞、肌肉僵硬、肌肉酸痛、肌肉拉傷、肌肉損傷、肌肉勞損。	本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據(jù)，并伴有血清氨基轉移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?
藥理作用		藥效學特征作用機制： nbsp; 阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶（逆轉錄酶）；一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBV DNA多聚酶的抑制常數(shù)（Ki）是0.1μM，但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，Ki值分別為1.18μM和0.97μM。抗病毒活性：通過轉染HBV的人類干細胞瘤細胞系確定阿德福韋體外抑制50%病毒DNA復制的濃度（IC50）為0.2～2.5uM。阿德福韋與拉米夫定合用在體外表現(xiàn)出附加的抗-HBV活性。耐藥性：對接受阿德福韋酯治療仍然可檢測到血清HBV DNA的患者進行了長期耐藥性分析（96～144周），確定了rtN236T和rtA181V變異與阿德福韋耐藥有關。體外研究發(fā)現(xiàn)rtN236T變異導致HBV對阿德福韋的敏感性降低4～14倍，產(chǎn)生這種變異的6/6名患者的血清HBV DNA發(fā)生反跳。rtA181V變異導致HBV對阿德福韋的敏感性降低2.5～3倍，產(chǎn)生這種變異的
注意事項	1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.過敏體質(zhì)者慎用；3.服用期間若出現(xiàn)不適，應立即停藥并咨詢醫(yī)生；4.兒童應在成人監(jiān)護下使用；5.請按說明書或醫(yī)囑服用，不可超量。	使用的劑量不允許超過推薦的劑量。最佳療程尚未確定。肝功能：停止治療后的肝炎惡化。在停止乙型肝炎治療（包括用阿德福韋酯治療）的患者中，已有報告發(fā)生肝炎的急性加重。所以停止阿德福韋酯治療的患者，必須嚴密監(jiān)測肝功能數(shù)月，包括臨床表現(xiàn)和實驗室指標。需要時應恢復乙型肝炎的治療。國外臨床試驗中，約25％的患者在停止阿德福韋酯治療后發(fā)生肝炎加重(ALT≥ (greater than or equal to) 10倍的正常值上限)。這些事件大多發(fā)生于停止治療后的12周內(nèi)。這些出現(xiàn)肝炎加重的患者，其HBeAg通常未發(fā)生血清轉換，表現(xiàn)為ALT升高并重新出現(xiàn)病毒復制。在對肝功能代償?shù)腍BeAg陽性和HBeAg陰性患者進行的研究中，肝炎加重通常不伴有肝功能失代償?shù)陌l(fā)生。但是，肝病晚期或肝硬化的患者可能發(fā)生肝功能失代償?shù)奈ｋU增加。盡管大多數(shù)事件看來是自限性的，或在重新開始治療后緩解，但已有肝炎惡化嚴重病例的報告，包括個別死亡病例。因此，患者在停止治療后必須接受密切監(jiān)測。