益母草膏

黃體酮陰道緩釋凝膠

益母草。輔料為紅糖。

化學(xué)名稱:孕甾-4烯-3,20-二酮 化學(xué)結(jié)構(gòu)式: 分子式:C21H30O2 分子量:314.47 賦形劑:甘油、輕液狀石蠟、氫化棕櫚油甘油酯、卡波姆974P、山梨酸、聚卡波非、氫氧化鈉和純水。

重慶市渝生制藥廠

國藥準字Z50020546

H20080649

月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后腹痛、血瘀腹痛。

用于輔助生育技術(shù)中黃體酮的補充治療。

口服。一次10克，一日1～2次。

陰道給藥，每天一次，一次90毫克（一支）。如果妊娠，持續(xù)治療至胎盤具有自主功能為止，達到10-12周。 雪諾同使用方法 1.從密封袋中取出給藥器，此時請不要去除可擰斷的蓋帽。（在海拔2500英尺以上的地方使用時，請見下面的特別說明。） 2.用拇指與食指緊握給藥器的粗端。用力甩3-4次（如同體溫計），確保將內(nèi)含藥物甩至給藥器的細頂端。 3.緊握給藥器粗端的扁平部。擰下細頂端的蓋帽，丟棄。當擰蓋帽的時候請不要擠壓粗端，因為這樣可能會使凝膠在插入之前就被擠出來。 4.取坐姿或背臥姿勢，彎曲膝蓋，將給藥器插入陰道。輕柔地將細頂端插入陰道。 5.按壓給藥器粗端，將凝膠擠到陰道內(nèi)。取出給藥器并將其丟棄在垃圾桶中。請不要擔心殘留在給藥器中的一小部分凝膠，因為您已經(jīng)接受了正確和設(shè)定的劑量。 特別說明（在海拔2500英尺以上的地方使用時） 1.從密封袋中取出給藥器。此時請不要去除可擰斷的蓋帽。如上所述，握緊給藥器的粗端，用刺血針或插針式別針在粗端的扁平部刺一個小孔。這將會減小給藥器由于高海拔地區(qū)而產(chǎn)生的內(nèi)外壓力差。這不會影響凝膠的給藥量，因為您將接受正確和設(shè)定的劑量。 2.見以上步驟2 3.見以上步驟3 4.見以上步驟4 5.將拇指或食指放在您在給藥器粗端的刺孔處。按壓給藥器粗端，將凝膠擠到陰道內(nèi)。取出給藥器并將其丟棄在垃圾桶中。請不要擔心有一小部分凝膠遺留在給藥器中，因為您已經(jīng)接受了正確和設(shè)定的劑量。 雪諾同粘附在陰道內(nèi)壁上、可長時間釋放黃體酮。給藥后數(shù)天，陰道分泌物中可能出現(xiàn)白色的微小球狀物。這種現(xiàn)象很常見，如果您有任何擔心，請與您的醫(yī)生討論。 如果您忘記了一次雪諾同的劑量，在您想起時請盡快使用，但是劑量不要超過推薦的日劑量。 雪諾同不應(yīng)該和其他陰道制劑同時使用。

孕婦禁用。

1.已知對本品（黃體酮或任何其他成分）過敏者禁用； 2.不明原因的陰道出血者禁用； 3.肝功能障礙或肝臟疾病者者禁用； 4.已知或可能的乳腺或生殖器惡性腫瘤者禁用； 5.急性卟啉癥者禁用； 6.血栓靜脈炎、血栓栓塞性疾病、或有與激素有關(guān)的血栓靜脈炎或血栓栓塞性疾病史、腦溢血或有相關(guān)病史的病人禁用； 7.稽留流產(chǎn)者禁用。

妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦禁用。

兒童注意事項： 兒童不適用。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.妊娠期用藥 如果黃體缺乏，可在妊娠頭三個月使用本品。 2.哺乳期用藥 哺乳期間請勿使用本品。

月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后腹痛、血瘀腹痛。

用于輔助生育技術(shù)中黃體酮的補充治療。

本品有興奮子宮、改善微循環(huán)、抗心肌缺血、降低血黏度等作用。　　 1.益母草膏對兔、豚鼠、犬的離體子宮有直接興奮作用，其作用與腦垂體后葉素相似，但較弱。益母草堿對子宮的興奮作用可持續(xù)幾個小時，但沖洗后可恢復(fù)?！　?2.抗血栓形成：益母草通過抑制血小板功能，抑制內(nèi)、外凝血系統(tǒng)及促進纖溶活性三個環(huán)節(jié)來抑制血栓形成，也有一定促進溶解作用。實驗表明，在體內(nèi)、體外均有抗血栓形成的作用?！　?3.抗心肌缺血:益母草對離體豚鼠的心肌缺血模型，有顯著增加冠脈血流量及相當顯著的減慢心率作用?？杀憩F(xiàn)與α及β受體阻滯劑相似的作用。有增加冠脈流量，降低冠脈阻力，減慢心率及減少心輸出量的作用。并可減少心肌梗死的范圍?！　?4.改善微循環(huán)：益母草能使腸系膜微循環(huán)障礙的大鼠微血流從粒狀變成線狀，閉鎖的毛細血管重新開放。增加麻醉大鼠的肝組織血流。增加麻醉犬股動脈血流量?！　?5.降低血液黏度：益母草能降低血流及血漿黏度，降低紅細胞聚集指數(shù)及K(紅細胞硬度指數(shù))值。能使全血低切比黏度及高切比黏度有較大的下降。體外實驗亦表明，益母草有明顯的降低血液黏度的作用?！?6.抗炎：其抗炎活性部分主要在于黃體酮類化合物?！　?7.其他：益母草還有降壓、興奮呼吸中樞、利尿及箭毒樣作用。

1.藥理 黃體酮是由卵巢、胎盤和腎上腺分泌的一種天然類固醇激素。當具有足夠的雌激素時，黃體酮可使子宮內(nèi)膜由增殖期改變?yōu)榉置谄?。黃體酮是蛻膜組織發(fā)育中的主要物質(zhì)，有關(guān)黃體酮對腺上皮細胞和間質(zhì)分化的作用已經(jīng)進行了廣泛的研究。黃體酮是增加子宮內(nèi)膜對孕卵著床接受性必不可少的成分，在受精卵著床后，黃體酮還起到維持妊娠的作用。口服雌二醇和肌肉注射黃體酮可以使功能性無生殖腺婦女在50歲至60歲期間產(chǎn)生正?；驇缀跽５淖訉m內(nèi)膜應(yīng)答反應(yīng)。 2.毒理 致癌作用、致突變、生育力損害 目前還未進行雪諾同的致癌性或致突變性的非臨床毒性研究。雪諾同對生育力的作用也未在動物中進行評價。

1.忌辛辣、生冷食物。 2.糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 3.青春期少女及更年期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4.各種流產(chǎn)后腹痛伴有陰道出血應(yīng)去醫(yī)院就診。 5.平素月經(jīng)正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)過少，或經(jīng)期錯后，或陰道不規(guī)則出血者應(yīng)去醫(yī)院就診。 6.服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。 7.對該藥品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 8.該藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 9.請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。 10.如正在使用其他藥品，使用該藥品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

1.醫(yī)師應(yīng)該留意出現(xiàn)血栓栓塞性疾病最早的癥狀（血栓性靜脈炎、腦血管疾病、肺栓塞和視網(wǎng)膜血栓形成）。一旦這些癥狀發(fā)生或可疑發(fā)生，應(yīng)立即停止用藥。 2.治療前體檢時應(yīng)特別注意檢查乳腺和盆腔器官，并進行宮頸脫落細胞涂片檢查。 3.發(fā)生突破性出血和不規(guī)律陰道出血時，應(yīng)考慮非功能性原因。發(fā)生不明原因的陰道出血時，應(yīng)及時就醫(yī)并治療。 4.由于黃體酮治療可能會引起一定程度的體液潴留，應(yīng)密切觀察由此引起的疾病和癥狀（如癲癇、偏頭痛、哮喘、心臟或腎功能不全）。 5.在提交相關(guān)樣本時，應(yīng)告知病理醫(yī)師關(guān)于黃體酮的治療。 6.有