泰脂安膠囊

達比加群酯膠囊

主要成分：女貞葉乙醇提取物。

本品主要成份為達比加群酯。化學名稱：β-丙氨酸,N-[[2-[[[4-[[[(己氧基)羰基]氨基]亞氨基甲基]苯基]氨基]甲基]-1-甲基-1H-苯并咪唑-5-基]羰基]-N-2-嘧啶-,乙酯,甲磺酸鹽分子式：C34H41N7O5CH4O3S分子量：723.86

華潤三九(黃石)藥業(yè)有限公司

上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司

國藥準字Z20000115

國藥準字J20171036

高血脂、高膽固醇、高血壓、冠心病、動脈硬化、脂肪肝、肥胖癥、糖尿病、腦血栓、中風后遺癥等。

預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞，詳見說明書。

口服。每次3粒，一日3次。

用水送服，餐食或餐后服用均可。請勿打開膠囊。成人的推薦劑量為每日口服300mg，即每次1粒150mg的膠囊，每日兩次，應維持終生治療。特殊人群：1.存在出血風險的患者下面列出了增加出血風險的因素：如，年齡75歲，中度腎功能不全[肌酐清除率(CrCL)30～50ml/min]，或接受強效P-糖蛋白(P-gp)抑制劑聯(lián)合治療(參見【藥代動力學】中的特殊人群)，抗血小板藥物聯(lián)合治療或之前曾發(fā)生胃腸道出血(參見【注意事項】)等。對于存在上述一種或多種風險因素的患者，醫(yī)生可考慮將患者的每日劑量減少為220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。其余請詳見說明書。

1腎功能異常者慎用。 2孕婦及哺乳期婦女慎用。

在考察達比加群酯在房顫患者中和SEE的效果的關鍵研究中，共計12，042例患者接受達比加群酯治療，6，059例患者接受達比加群酯每次150mg、每日兩次的治療，5，983例患者接受每次110mg、每日兩次的治療。共有22%接受卒中或SEE預防的房顫患者(長期治療時間最長達3年)出現(xiàn)不良反應。最常報告的不良反應是出血，大約16.5%接受卒中和SEE預防治療的房顫患者發(fā)生不同程度的出血。雖然臨床試驗中發(fā)生頻率很低，但大出血或嚴重出血仍有可能發(fā)生，任何位置出血有可能導致殘疾、危及生命或致命性結果。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.妊娠：尚無關于妊娠女性暴露于本品的充分數(shù)據(jù)。動物研究已表明有生殖毒性（參見【藥理毒理】中的毒理研究）。是否存在對人類的潛在風險未知。除非確定必需，否則妊娠女性不應接受本品治療。2.哺乳：尚無達比加群對哺乳期嬰兒影響的臨床數(shù)據(jù)。使用本品治療期間應停止哺乳。3.生育：尚無人體試驗數(shù)據(jù)。在動物研究中，對雌性動物生育力的影響表現(xiàn)為70mg/kg（比患者血漿暴露水平高5倍的水平）時著床數(shù)下降和著床前損失增加。未觀察到雌性動物生育力有其他影響。對雄性動物生育力沒有影響。在對母體有毒性的劑量下（比患者血漿暴露水平高5～10倍的水平），觀察到大鼠和家兔胎仔體重和胚胎胎仔存活能力下降，而且胎仔變異性增加。在出生前和出生后研究中，在對母體有毒性的劑量水平下（比患者血漿暴露水平高4倍的水平），觀察到胎仔死亡率增加。兒童用藥：在本品下述適應癥中沒有兒童人群相關應用；非瓣膜性房顫患者的卒中和SEE預防。由于缺乏18歲以下患者使用本品的安全性和有效性數(shù)據(jù)，所以不推薦本品用于18歲以下患者。老年用藥：80歲及以上年齡的患者治療劑量為每日220mg，即每次1粒110mg的膠囊，每日兩次。參見

高血脂、高膽固醇、高血壓、冠心病、動脈硬化、脂肪肝、肥胖癥、糖尿病、腦血栓、中風后遺癥等。

預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞，詳見說明書。

本品具有良好的平衡調脂作用，能顯著提高血清脂蛋白脂肪酶（LPL）的數(shù)量與活性。能顯著降低甘油三脂（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）含量、同時升高高密度脂蛋白（HDL-C）含量。其中以降低甘油三脂（TG）的作用較為突出。本品還具有降低家兔主動脈TC含量，減少主動脈粥樣硬化斑塊面積以及泡沫細胞的作用。同期與非諾貝特、辛伐他汀的對比研究表明，本品對高脂模型動物及正常動物無肝腎功能損傷等副作用。急性毒性試驗：泰脂安分別給小鼠和大鼠灌胃，均測不出LD50，其耐受量（PO）高達16000mg/kg，比安妥明（LD501950mg/kg）高出8.2倍，表明其安全性遠高于安妥明。長期毒性試驗：大鼠與犬高中低劑量長期給藥6個月，各主要臟器未見毒性反應，其外周血象、肝腎功能、血糖、組織學檢查均無異常。提示本品具有較好的安全性和耐受性。

1.當本品性狀發(fā)生改變時禁用。 2.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

肝功能不全：房顫相關性卒中和SEE預防的臨床試驗中排除了肝酶增高≥2ULN（正常值上限）的患者。對這一患者亞組無治療經(jīng)驗，所以不推薦該人群使用本品。 出血風險：與其他所有抗凝藥物一樣，出血風險增高時，應謹慎使用達比加群酯。在接受達比加群酯治療的過程中，任何部位都可能發(fā)生出血。如果出現(xiàn)難以解釋的血紅蛋白和/或紅細胞壓積的下降，應注意尋找出血部位。 以下因素與達比加群血藥濃度增高有關：腎功能下降（CrCL 30～50ml/min）、年齡≥75歲、低體重<50kg或聯(lián)合使用強效P-gp抑制劑（如：胺碘酮、奎尼丁或維拉帕米）（參見