牛黃降壓膠囊

培哚普利叔丁胺片

羚羊角、珍珠、水牛角濃縮粉、人工牛黃、冰片、白芍、黨參等味

本品主要成分為培哚普利叔丁胺鹽。

石藥集團河北唐威藥業有限公司

施維雅(天津)制藥有限公司

國藥準字Z13022332

國藥準字H20103382

高血壓、眩暈、頭痛、心悸、失眠。

高血壓與充血性心力衰竭。

口服。一次2-4粒，一日1次

培哚普利片必須飯前服用，因為食物改變其活性代謝產物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。1、無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據療效，劑量可于三至四周內逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要，可合并使用排鉀利尿劑以進一步降低血壓。2、已使用利尿劑治療的高血壓患者：(1)開始治療之前三天，停止服用利尿劑。如果必要，以后可以再次加服利尿劑。(2)或由2mg開始治療，并根據降壓效果調整劑量。在治療之前和治療開始的最初15天內，建議監測血肌酐和血鉀水平。3、老年人(參閱：注意事項)由小劑量(2mg/天，早晨服藥)開始治療，如果必要，一個月之后，增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成，必要時可以根據病人的腎功能狀況調整劑量(參閱：下表)。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能，肌酐清除率是根據血肌酐并用年齡，體重和性別修正，用公式計算：(140-年齡)*體重/0.814。

尚不明確

臨床副作用：1.頭痛、疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣；2.體位性或非體位性低血壓(參閱：注意事項)；3.少數病例皮疹；4.胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺障礙；5.已報道干咳與服用ACE抑制劑有關，其特點為持續性。但停藥后干咳消失，如有上述情況，應考慮這種癥狀可能是由藥物引起的；6.極少見：血管神經性水腫(參閱：警告).對實驗室指標的影響：血尿素和血肌酐中度升高，停止治療后可恢復。這種升高多見于合并腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓腎衰患者。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠；動物試驗無致畸報道。兒童用藥：兒童使用培哚普利的安全性和療效尚未確定。老年用藥：開始治療之前應檢查腎功能和血鉀（參閱用法用量）起始劑量應根據血壓變化進行調整在有水鈉丟失的病例則更應謹慎以免引起血壓突然下降。

高血壓、眩暈、頭痛、心悸、失眠。

高血壓與充血性心力衰竭。

1、降壓：牛黃降壓膠囊提取干粉0.4g生藥/kg給藥4周，對自發性高血壓大鼠(SHR)血壓、血管緊張素II、醛固酮及內皮質激素有明顯的降低作用，與模型組比較有顯著性差異(P高血壓模型，灌胃給藥三周，對血漿腎素活性(PRA)、血管緊張素II(AII)含量等指標有明顯的降低作用，與模型組比較差異顯著(P氧量的影響，結果顯示牛黃降壓膠囊在不升高血壓的情況下可明顯增加心輸出量和每搏輸出量，增加冠脈血流量，擴張冠脈血管、增加冠狀靜脈竇血氧含量、降低心肌耗氧量，改善心肌的供血供氧；同時擴張外周血管，外周阻力下降，調整心肌血管的順應性，對心血管系統起到調整和改善作用。　　3、利尿：采用水負荷法觀察牛黃降壓膠囊的利尿作用，試驗結果表明，與對照組比較牛黃降壓膠囊有明顯增加排尿量、增加Na+排出量的作用。　　4、免疫調節：對大鼠腹腔巨噬細胞的吞噬作用有明顯增強作用，說明對巨噬的激活與吞噬的機能有促進作用，可提高免疫功能。　　5、抗炎：對二甲苯所致小鼠耳部炎癥有顯著的抑制作用，掏率42.2%,P發熱家兔具有解熱作用。　　7、鎮靜：試驗腹腔注射戊巴比妥鈉，觀察牛黃降壓膠囊對小鼠睡眠時間的影響，結果證實牛黃降壓膠囊可明顯延長小鼠的睡眠時間。

本品含有牛磺酸

1.與其他藥物一樣，本品對部分人可能有不良反應，如胃腸道不適、眩暈、痙攣、局部皮疹；干咳偶有出現。若上述情況持續，請通知您的醫師。 2.在下述情況下禁止使用本品：以前對培跺普利有過敏反應，妊娠、哺乳期婦女，兒童。 3.接受血液透析的病人可能有過敏反應，應慎用。 4.無論是意外或有意服藥過量，預測的癥狀和體征都與低血壓有關。必須立即通知醫師，除洗胃外，應立即建立靜脈通道作等滲鹽水輸注。