參麥注射液

酒石酸美托洛爾片

每mL注射液含紅參.、麥冬.、

本品主要成份為酒石酸美托洛爾；化學(xué)名稱(chēng)為：1-異丙氨基-3-【對(duì)-（2-甲氧乙基）-2-丙醇L（+）-酒石酸鹽。化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：（C15H25NO3）2.C4H6O6分子式：684.82

雅安三九藥業(yè)有限公司

阿斯利康制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z51020665

國(guó)藥準(zhǔn)字H32025390

冠心病、心絞痛、病毒性心肌炎、慢性肺心病、心力衰竭、休克、腫瘤輔助治療。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

肌內(nèi)注射。一次2－4毫升，一日1次。靜脈滴注。一次10－60毫升（用5%葡萄糖注射液250－500毫升稀釋后應(yīng)用）或遵醫(yī)囑。

口服。劑量應(yīng)個(gè)體化，以避免心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥，進(jìn)餐時(shí)服藥克時(shí)美托洛爾的生物利用度增加40%。1.治療高血壓：一次100～200mg，分1至2次服用。2.急性心肌梗死：主張?jiān)谠缙?，即最初的幾小時(shí)內(nèi)使用，因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg(2分鐘內(nèi))，毎5分鐘一次，共3次總劑量為10～15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25～50mg，每6～12小時(shí)1次，共24～48小時(shí)，然后口服一次50～100mg，一日2次。3.不穩(wěn)定性心絞痛：也主張?jiān)缙谑褂茫梅ㄅc用量可參照急性心肌梗死。4.急性心肌梗死發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)若無(wú)禁忌可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。5.心肌梗死后若無(wú)禁忌應(yīng)長(zhǎng)期使用，因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日2次。6.在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥時(shí)一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次

對(duì)本品有過(guò)敏反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

不良反應(yīng)的發(fā)生率約為10%，通常與劑量有關(guān)。常見(jiàn)(＞1/100)一般副作用：疲勞，頭痛，頭暈。循環(huán)系統(tǒng)：肢端發(fā)冷，心動(dòng)過(guò)緩，心悸。胃腸系統(tǒng)：腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉和便秘。其余詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

兒童注意事項(xiàng)： 新生兒、嬰幼兒禁用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦慎用。 老人注意事項(xiàng)： 老年人慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問(wèn)題，包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對(duì)胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動(dòng)過(guò)緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。兒童用藥：兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)有限。老年用藥：老年人藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人相比無(wú)明顯改變，因而老年患者用量無(wú)需調(diào)整。

冠心病、心絞痛、病毒性心肌炎、慢性肺心病、心力衰竭、休克、腫瘤輔助治療。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

1.適用于各種休克，可興奮腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)及增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)休克時(shí)各種病理性物質(zhì)的清除作用，可改善心﹑肝﹑腦等重要臟器的供血﹑改善微循環(huán)及抗凝作用。 2.用于冠心病心絞痛﹑心肌梗塞，病毒性心肌炎，肺原性心臟病，心力衰竭等，能強(qiáng)心升壓，改善冠脈流量，增加機(jī)體耐缺氧能力，減少心肌耗氧量，并有保護(hù)﹑修復(fù)心肌細(xì)胞及一定的抗心律失常作用。 3.對(duì)于各種癌癥病人，配合化療﹑放療有明顯的增效減毒作用，能改善癌癥病人全身健康狀況保護(hù)骨髓造血功能，改善腫瘤病人的細(xì)胞免疫功能（提高NK﹑LAK活性及TH/TS值等），提高腫瘤消失縮小率。

1.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 2.孕婦慎用。 3.本品含有皂苷，搖動(dòng)時(shí)產(chǎn)生泡沫是正?，F(xiàn)象。 4.本品不能與其他藥混合滴注。 5.靜脈給藥時(shí)應(yīng)盡量采用靜脈滴注，避免靜脈推注，且劑量不宜過(guò)大，速度不宜過(guò)快。 6.靜脈滴注時(shí)應(yīng)小心，防止?jié)B漏血管外而引起刺激疼痛；冬季可用30℃溫水預(yù)熱，以免除物理性刺激。 7.使用本品應(yīng)采用一次性輸液器（帶終端濾器）。 8.用藥期間宜進(jìn)低鹽、低脂飲食，清淡易消化食品，不要食用辛辣、油膩食物。 9.用藥期間不要飲酒，吸煙。 10.多吃水果及富含纖維食物，保持大便通暢。 11.用藥期間，注意

腎功能損害 　　腎功能對(duì)本品清除率無(wú)明顯影響，因此腎功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量。 　　肝功能損害 　　通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴(yán)重?fù)p害（如旁路手術(shù)患者）時(shí)才需考慮減少劑量。 　　接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。 　　美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對(duì)嚴(yán)重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴(yán)重急癥，及合用洋地黃時(shí)，必須慎重。 　　在沒(méi)有伴隨治療的情況下，本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者?；甲儺愋?Prinzmetal氏)心絞痛的患者，在使用β受體阻滯劑后可能會(huì)由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此，非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類(lèi)患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時(shí)也必須慎重。 　　對(duì)支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，應(yīng)同時(shí)給予足夠的擴(kuò)支氣管治療，β2受體激動(dòng)劑的劑量可能需要增加。 　　美托洛爾的治療對(duì)糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)低于非選擇性β受體阻滯劑。 　　在罕見(jiàn)的情況下，原有的中度房室傳導(dǎo)異?？赡芗又兀赡軐?dǎo)致房室阻滯）。 　　β受體阻滯劑的治療可能會(huì)妨礙對(duì)過(guò)敏反