益肝靈片

硝酸異山梨酯緩釋片

水飛薊素。

本品主要成份為硝酸異山梨酯，

遼寧森榮制藥有限公司

廣西萬壽堂藥業有限公司

國藥準字Z21020643

國藥準字H45021137

慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝損傷。

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服。一次2片，一日3次。

口服。一次20毫克，每8～12小時給予一次，劑量增減必須經醫生允許，應于飯后整片...

孕婦忌服。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、體位性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低，心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝損傷。

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

主要藥效學試驗表明：本品能顯著抑制由CCL4、半乳糖胺、硫代乙酸胺、乙醇所致的小鼠急性肝損傷血清中GPT、GOT、總膽紅素的升高，能顯著地降低由CCL4所致大鼠慢性肝損傷血清中ALT活性，抑制白蛋白（ALB）含量的下降，降低肝組織中HYP含量，有較顯著的抗慢性肝損傷作用及抗肝纖維化作用；此外，本品對正常小鼠有延長苯巴比妥鈉睡眠的趨勢，但在CCL4中毒小鼠對苯巴比妥鈉所致睡眠則能顯著延長翻正反射消失時間，縮短睡眠時間。說明本品有明顯的保肝作用。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴流在外周，回心血量減少，左心室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供養量增多，心絞痛得以緩解。

尚不明確

1、 低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、腎功能不全者慎用。