血塞通注射液

坎地沙坦酯分散片

三七總皂苷。

本品主要成份為坎地沙坦酯。化學名稱：(*)-2-乙氧基-1-[[2’-(1H-四氧唑-5-基)[1，1-聯(lián)苯基]-4-基]甲基]-1H-苯并咪唑-7-甲酸-1-[[(環(huán)己氧基)羰基]氧基]乙酯分子式：C33H24N6O8分子量：610.67

徐州萊恩藥業(yè)有限公司

昆明源瑞制藥有限公司

國藥準字Z32020419

國藥準字H20060174

腦血管疾病、冠心病、心絞痛、視網膜中央靜脈阻塞、突發(fā)性耳聾、急性腦梗死、腦卒中后遺癥、短暫性腦缺血發(fā)作。

原發(fā)性高血壓。

肌內注射。一次100毫克，一日1～2次；靜脈滴注。一次200～400毫克，以5%～10%葡萄糖注射液250～500毫升稀釋后緩緩滴注，一日1次。

口服，一般成人1日1次，4~8mg坎地沙坦酯，必要可增加至12mg。

過敏體質者慎用。 孕婦慎用。

嚴重的不良作用(發(fā)生率不明)。詳見說明書。

妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在困產期及哺乳期大白鼠灌胃給予本制劑后，可看到10ml/kg日以上給藥組，新生仔腎盂積水的發(fā)生增多，另外也有報道，給予包括坎地沙坦酯在內的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制的高血壓患者，出現羊水過少癥，胎兒、新生兒死亡，新生兒低血壓，腎衰，高鉀血癥，頭顱發(fā)育不良，以及可能由于羊水過少，引起四肢攣縮。因此，孕婦或有妊娠可能的婦女禁用本藥。在灌胃給予困產期以及哺乳期大白鼠本制劑后，10mg/kg日以上給藥組，可看到新生仔腎盂積水的發(fā)生增多。另外僅在大白鼠妊娠末期或哺乳期給予本制劑時，在300mg/kg/日給藥組，新生仔腎盂積水增多。因此哺乳期婦女避免用藥，必須服藥時，應停止哺乳。兒童用藥：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：一般認為對老年人不應過度地降壓(有可能引起腦梗塞等)。應該在觀察患者的狀態(tài)下慎重服用。

腦血管疾病、冠心病、心絞痛、視網膜中央靜脈阻塞、突發(fā)性耳聾、急性腦梗死、腦卒中后遺癥、短暫性腦缺血發(fā)作。

原發(fā)性高血壓。

具有抗腦缺血作用。血塞通注射液能改善多發(fā)性腦梗死大鼠的腦水腫，促進腦軟化灶的膠質細胞反應，加速軟化灶的吸收和機化，可使海馬區(qū)神經元病變減輕。對沙土鼠短暫性腦缺血海馬遲發(fā)性神經元損傷有一定的保護作用，可降低缺血后腦組織Ca2+含量，減少死亡神經元數量，增加神經元密度。 具有抗心肌缺血作用。血塞通粉針劑對異丙腎上腺素誘導的大鼠急性心肌缺血，可減輕大鼠心電圖S-T段下移?靜滴14天治療冠心病心絞痛患者，可使變化的ST-T段恢復，調整心電的不均一性。 改善血液流變性作用。血塞通注射液可使冠心病、腦梗塞、Ⅱ型糖尿病、肺心病等癥患者的血液流變學指標改善，全血黏度和血漿黏度降低，血細胞比容和血小板聚集率減少，血沉速度減慢，纖維蛋白原含量減少。 改善微循環(huán)作用。血塞通注射液可使腦梗死患者、原發(fā)性高血壓患者甲襞微循環(huán)形態(tài)積分、流態(tài)積分、半周積分、總體積分降低；可使原發(fā)性高血壓患者袢周滲出明顯減少，管徑縮小，流速增加，紅細胞聚集性下降，袢頂淤張減輕以及管袢清晰度增加，水腫消退。 有降血脂作用。血塞通注射液可降低Ⅱ型糖尿病患者的總膽固醇、甘油三酯，降低冠心病心絞痛、腦梗死患者血清甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白含量。 有抗自由基損傷作用。血塞通注射液可升高冠心病患者紅細胞超氧化物歧化酶活性，降低血漿丙二醛含量，且可使血清蛋白激酶C和谷草轉氨酶含量下降。

過敏體質者慎用。 孕婦慎用。 本品不能與其他藥混合滴注。 靜脈滴注時應小心，防止?jié)B漏血管外而引起刺激疼痛；冬季可用30℃溫水預熱，以免除物理性刺激。 使用本品應采用一次性輸液器（帶終端濾器）。 用藥期間宜進低鹽、低脂、清淡易消化食品，不要食用辛辣、油膩食物。 用藥期間不要飲酒，吸煙。 多吃水果及富含纖維食物，保持大便通暢。 加強口腔護理，及時清除痰涎，防止阻塞呼吸道。 長期臥床者，保護皮膚，防止發(fā)生褥瘡。 用藥期間，注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠。 保持心情舒暢，避免憂思惱怒。 注意天氣變化，防寒保暖。 適當運動，但不要過度強烈的體力活動。

慎重用藥（對下列患者應慎重用藥）： 1.有雙側或單腎動脈狹窄的患者（見2.重要的基本注意事項）。 2.有高血鉀的患者，有可能使肝功能惡化，并且，據推測活性代謝坎地沙坦的清除率低下，因此應從小劑量開始服用，慎重用藥（參照[藥代動力學]項）。3.有嚴重腎功能障礙的患者（由于過度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開始服用，慎重用藥）。 4.有藥物過敏史的患者。 5.老年患者（參照[老年患者用藥]項）。 重要的基本注意事項： (1) 有雙側或單側腎動脈狹窄的患者，服用腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)藥物時，由于腎血流和濾過壓的降低可能會使腎功能危險性增加，除非被認為治療必需，應盡量避免服用本藥。 (2) 由于可能加重高血鉀，除非被認為治療必需，有高血鉀的患者，盡量避免服用本藥。另外，有腎功能障礙和不可控制的糖尿病，由于這些患者易發(fā)展為高血鉀，應密切注意血鉀水平。 (3) 由于服用本制劑，有時會引起血壓急劇下降。特別對下列患者服用時，應從小劑量開始，增加劑量時，應仔細觀察患者的狀況，緩慢進行。進行血液透析的患者。嚴格進行限鹽療法的患者。服用利尿降壓藥物的患者(特別是最近開始服用利尿降壓