麝香壯骨膏

非布司他片

藥材浸膏（八角茴香山柰生川烏生草烏麻黃白芷蒼術(shù)當歸（干姜）、人工麝香、薄荷腦、水楊酸甲酯、硫酸軟骨素、冰片、鹽酸苯海拉明、樟腦。輔料為橡膠、松香、氧化鋅、羊毛脂、凡士林。

本品活性成份為非布司他?；瘜W(xué)名稱: 2-[3-氰基-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基噻唑-5-羧酸。分子式: C16H16N2O3S分子量: 316.38

黃石市力康藥業(yè)有限公司

江蘇萬邦生化醫(yī)藥集團有限責任公司

國藥準字Z42020231

國藥準字H20130058

麝香壯骨膏鎮(zhèn)痛，消炎。用于風濕痛，關(guān)節(jié)痛，腰痛，神經(jīng)痛，肌肉酸痛，扭傷，挫傷。

適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。

外用，貼患處。將患處皮膚表面洗凈，擦干，撕去復(fù)蓋在膏布上的隔離層，將膏面貼于患處的皮膚上。天冷時，可輔以按摩與熱敷。

非布司他片的口服推薦劑量為40mg或8omg,每日一次。推薦非布司他片的起始劑量為40mg.每日次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360umol/L)，建議劑量增至80mg,每日一次。給藥時，無需考慮食物和抗酸劑的影響。特殊人群 肝功能不全者:輕、中度肝功能不全(Chid～PughA. B級)的惠者無需調(diào)整劑量。尚未進行重度肝功能不全者(Child～PughC級)使用非布司他的療效及安全性研究，因此此類思者應(yīng)慎用非布可他。腎功能不全者:輕、中度腎功能不全(Cl30～89m/min)的患者無

1.孕婦禁用。2.嬰幼兒禁用。3.皮膚破潰、皮損或感染處禁用。開放性傷口忌用。4.對麝香壯骨膏及所含成份（包括輔料）過敏者禁用。5.對橡膠膏過敏者禁用。

以下信息為國外文獻報道:1.臨床試驗經(jīng)驗由于臨床試驗是在廣泛多樣的條件下進行的，所以在臨床試驗中觀察到的某種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生事不能與臨床試驗中的另種藥物進行直接比較，也不能反映臨床實踐中的發(fā)生率。在臨床研究中，2757例痛風的高尿酸血癥惠者分別接受每次40mg或80mg,每日一次非布司他的治療。40mg劑量組中，559例惠者治療明≥6個月。80mg劑量組中，1377例患者治療期≥6個月，674例思者治療期≥1年，515例患者治療期≥2年。其余詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦FDA妊娠安全分類為C類:在孕婦中未進行充分的對照研究。所以唯有確認潛在益處大于對胎兒風險時，妊娠期間才能使用非布司他?？诜o予大鼠和家兔 18mg/kg (按體表面積換算，分別相當于人用劑量80mg/d時血漿暴露量的40和51倍)非布司他時，在器官形成期未顯示致畸性。然而，在器官形成期和哺乳期，大鼠口服劑量達到48mg/kg (按體表面積換算，相當于人用劑量80mg/d時血漿暴露量的40倍)時，可導(dǎo)致新生大鼠死亡率增高和減少新生大鼠體重增加。哺乳期婦女對大鼠的研究發(fā)現(xiàn)非布司他可經(jīng)乳汁排泄。但尚不知非布司他是否會經(jīng)人乳排泄。由于很多藥物可分泌到乳汁，因此哺乳期婦女應(yīng)鎮(zhèn)用本品。兒童用藥：尚未確定本品治療18歲以下患者的安全性和有效性。老年用藥：老年患者無需調(diào)整劑量。據(jù)國外文獻報道，在非布司他臨床研究中，65歲及以上者占受試者總數(shù)的16%，75歲及以上者占4%。比較不同年齡組的受試者，在有效性和安全性方面無臨床顯著性差異，但不排除有些老年患者對本品較敏感。老年受試者(極及以上)多次口服非布司他后，Cma AUCa與年輕受試者( 18 - 40歲相似。

麝香壯骨膏鎮(zhèn)痛，消炎。用于風濕痛，關(guān)節(jié)痛，腰痛，神經(jīng)痛，肌肉酸痛，扭傷，挫傷。

適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。

1.本品為外用藥。2.切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處，使用后即洗手。3.忌食生冷、油膩食物。4.有皮膚病者慎用麝香壯骨膏。5.糖尿病嚴重者慎用，以防止使用不當引起皮膚損傷。6.運動員慎用，且應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。7.本品含鹽酸苯海拉明、硫酸軟骨素。哺乳期婦女慎用。8.經(jīng)期婦女慎用。兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。9.本品含生川烏、生草烏，不宜長期或大面積使用。自行用藥宜在7天以內(nèi)，如用藥超過7天，應(yīng)向醫(yī)師咨詢。10.用藥后局部皮膚如出現(xiàn)瘙癢、刺痛、皮疹或皮膚紅癢時，應(yīng)立即取下，停止使用，癥狀嚴重者應(yīng)及時就醫(yī)。如出現(xiàn)皮膚以外的全身不適，應(yīng)立即停用，嚴重者應(yīng)及時就醫(yī)。11.用藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。12.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。13.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。14.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。15.請將本品放在兒童不能接觸的地方。16.如正在使用其他藥品，使用麝香壯骨膏前請咨詢醫(yī)師或藥師。

痛風發(fā)作 在服用非 布司他的初期，經(jīng)常出現(xiàn)痛風發(fā)作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低，導(dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽動員。為預(yù)防治療初期的痛風發(fā)作，建議同時服用非留體類抗炎藥或秋水仙堿 在非布司他治療期間，如果痛風發(fā)作，無需中止非布司他治療，應(yīng)根據(jù)惠者的具體情況，對痛風進行相應(yīng)治療。 心血管事件 在隨機對照研究中，相比使用別源醇，使用非布司他治療的患者發(fā)生心血管血栓事件(包括心血管死亡。非敢死性心肌梗死，非致死性腦卒中)的概率較高，其中非布司他為0.74/100例患者年(95% cl: 0.36-137)，別嘯醇為0.60/100例患者年(95%CI 0.16-1.53)。尚未確定非布司他與心血管血栓事件的因果關(guān)系。用藥時注意監(jiān)測心肌梗死和腦卒中的癥狀及體征。 肝臟的影響 已有患者服用非布司他后出現(xiàn)致死性和非致死生肝臟衰竭的上市后報告，盡管這些報告內(nèi)確定它們之間因果關(guān)系的信息尚不充分。在隨機對照研究中，觀察到氦基轉(zhuǎn)移酶可升高至正常范圍值上限(ULN的3倍以上(非布司他別噪醇治療組的發(fā)生事分別為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST): 2%，2%; ALT: 3%，2%)。這些氨基轉(zhuǎn)移酶升高無劑量效應(yīng)關(guān)系