多維元素片（29）

他克莫司膠囊

本品為復方制劑，每片含： 維生素A（醋酸酯）：4000國際單位 β-胡蘿卜素（相當于維生素A）：1000國際單位 維生素D：400國際單位 維生素E：30國際單位 維生素B1：1.5毫克 維生素B2：1.7毫克 維生素B6：2毫克 維生素C：60毫克 維生素B12：6微克 維生素K1：25微克 生物素：30微克 葉酸：400微克 煙酰胺：20毫克 泛酸：10毫克 鈣：162毫克 磷：125毫克 鉀：40毫克 氯：36.3毫克 鎂：100毫克 鐵：18毫克 銅：2毫克 鋅：15毫克 錳：2.5毫克 碘：150微克 鉻：25微克 鉬：25微克 硒：25微克 鎳：5微克 錫：10微克 硅：10微克 釩：10微克 輔抖為：微晶纖維素、乳糖、硬脂酸鎂、交聯吡咯烷酮、硬脂酸、二氧化硅、檸檬酸三乙酯(包衣材料)、吐溫80(包衣材料)、桃紅色色素(包衣材料)。

他克莫司

惠氏制藥有限公司

國藥集團川抗制藥有限公司

國藥準字H10950026

國藥準字H20083943

用于預防和治療因維生素與礦物質缺乏所引起的各種疾病。

預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應；治療肝臟或腎臟移植術后應用其它免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應。

口服。成人，一日1片。

下列口服及靜脈注射給藥之建議劑量只是概略指標，本藥的實際劑量應依據個別病人的需要...

慢性腎功能衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用。

由于大部分用藥者存在有嚴重的疾病和同時并用許多其它藥物，常很難確定與免疫抑制藥物有關之不良反應。有證據顯示，下列許多藥物不良反應是可逆轉的，并且可經由劑量降低而改善。和靜脈給藥相比，口服給藥發生不良反應的頻率明顯地較低。下列藥物不良反應乃是依據身體系統及其發生頻率來編排的。心血管系統 - 經常性 ：高血壓。偶發性 ：心絞痛、心悸、滲液（例如心包積液、胸膜積液）。罕見性 ：包含休克之低血壓、心電圖異常、心律失常、心房/心室纖顫以及心跳停止、血栓靜脈炎、出血（例如胃腸道、大腦）、心力衰竭、心臟擴大、心跳緩慢、心室和/或室間隔肥大（包括心肌病）。特異性 ：血栓、栓塞（例如肺栓塞）、缺血（例如大腦）、梗塞（例如心肌、腎、腦）、昏厥、心包炎、血管疾病。神經/感覺系統 - 經常性 ：震顫、頭痛、失眠、知覺失常、視覺失常（例如白內障、弱視）。偶發性 ：抑郁、神經病變、神經過敏、焦慮、緊張、情緒不穩、健忘、腦病變。罕見性：偏頭痛、精神混亂、昏眩、反應降低、嗜睡、幻覺、多夢及思維異常、激動、精神異常、青光眼、聽覺障礙（例如耳鳴、耳聾）、畏光。特異性 ：麻痹（例如四肢癱瘓）、昏迷、抽搐、遲鈍、言語失常（例

用于預防和治療因維生素與礦物質缺乏所引起的各種疾病。

預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應；治療肝臟或腎臟移植術后應用其它免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應。

在分子水平，他克莫司的作用顯然是利用其與細胞性蛋白質(FKBP12) 相結合，而在細胞內蓄積產生效用。FKBP12-他克莫司復合物會專一性地結合以及抑制calcinurin，其會抑制T細胞中所產生鈣離子依賴型訊息傳導路徑作用，因此防止不連續性淋巴因子基因的轉錄。本藥是具有高度免疫抑制的藥物，其活性在體外及體內實驗中都已被證實。本藥抑制形成主要移植排斥作用之細胞毒性淋巴球的生成。本藥抑制T細胞的活化作用以及T輔助細胞依賴型B細胞的增生作用，也會抑制如白介素-2、白介素-3及γ-干擾素等淋巴因子的生成與白介素-2受體的表達。在分子水平，本藥的效應似乎是由結合到細胞性蛋白質(FKBP)所產生，此蛋白質也會造成該化合物累積在細胞間。在體內試驗中發現，本藥顯示出對肝臟及腎臟移植有效。

1.嚴格按規定的劑量服用，需要大量服用時，請咨詢醫師或藥師。2.本品含維生素A，可從乳汁中分泌，哺乳期婦女過量服用可致嬰兒產生食欲缺乏、易激動、顱壓增高等不良反應。3.如服用過量或出現嚴重不良反應，應停服并立即就醫。4.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。5.當藥品性狀發生改變時禁止使用。6.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。7.妊娠及哺乳期婦女服用本品前請咨詢醫師或藥師。8.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

普樂可復必須在具備有適當裝置實驗室和豐富醫療資源的單位中小心地加以監測。應由對免疫抑制治療及在處置移植病患方面有經驗之醫師開始使用及變更免疫抑制療法，負責維持治療的醫生應有充足的資料以作為追蹤病患的基本要件。