右旋糖酐鐵分散片

環(huán)孢素軟膠囊

本品主要成份為右旋糖酐鐵，為氫氧化鐵與重均分子量(Mw)5000-7500的右旋糖酐的絡合物。

本品主要活性成份為：環(huán)孢素。

江西華太藥業(yè)有限公司

海南海神同洲制藥有限公司

國藥準字H20051946

國藥準字H20143042

用于明確原因的慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。

1、移植，器官移植：預防異體移植的排斥反應，包括腎、肝、心、肺、心肺聯合和胰移植。詳細內容見說明書。

本品可直接用水送服，或將本品放入適量的溫開水中溶解后口服，成人一次2-4片，每日1-3次。飯后服。

除了某些情況需靜脈滴注環(huán)孢素濃縮液外，對大部分病例推薦口服本品治療。本品較環(huán)孢素非微乳化口服液吸收更快(平均達峰時間提早1小時，平均峰濃度提高59％)，在接受維持量的腎移植患者中，其生物利用度(AUC)平均提高29％。在口服非微乳化環(huán)孢素吸收極差的患者(尤其是口服大劑量者)中，以等量轉換本品后，他們所獲得的環(huán)孢素生物利用度增加幅度可能超過100％。

1.對鐵劑過敏者禁用。2.鐵負荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者禁用。3.非缺鐵性貧血（如地中海貧血）患者禁用。4.十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎患者禁用。5.嚴重肝腎功能障礙者禁用；伴有未經治療的尿路感染者禁用。

【不良反應】 1.較常見的有厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應，牙齦增生伴出血、疼痛、約1/3用藥者有腎毒性，可出現血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害、高血壓等。牙齦增生一般可在停藥6個月后消失。慢性、進行性腎中毒多于治療后約12個月發(fā)生。 2.不常見的有驚厥，其原因可能為本品對腎臟毒性及低鎂血癥有關。此外本品尚可引起氨基轉移酶升高、膽汁郁積、高膽紅素血癥、高血糖、多毛癥、手震顫、高尿酸血癥伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外，有報告本品可促進ADP誘發(fā)血小板聚集，增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成，增強因子Ⅶ的活性，減少前列環(huán)素產生，誘發(fā)血栓形成。 3.罕見的有過敏反應、胰腺炎、白細胞減少、雷諾綜合征、糖尿病、血尿等。（過敏反應一般只發(fā)生在經靜脈途徑給藥的患者，表現為面、頸部發(fā)紅，氣喘、呼吸短促等。）嚴重各種不良反應大多與使用劑量過大有關，防止反應的方法是經常監(jiān)測本品的血藥濃度，調節(jié)本品的全血濃度，使能維持在臨床能起免疫抑制作用而不致有嚴重不良反應的范圍內。有報道認為如在下次服藥前測得的本品全血谷濃度約為100～200ng／ml，則可達上

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可以通過胎盤。應用2-5倍于人類的劑量對鼠、兔胚胎及胎兒可產生毒性，但按人類常規(guī)劑量用藥，未見到該類動物的胚胎有致死或致畸的發(fā)生。孕婦慎用。本品可進入乳汁。對哺乳的嬰兒可產生高血壓、腎毒性、惡性腫瘤等不良作用的潛在危險性，故用本品期間不宜哺乳。兒童用藥：小兒常用量：器官移植初始劑量按體重每日6-11mg/kg，維持量每日2-6mg/kg。老年用藥：老年患者因易合并腎功能不全，故應慎用本品。

用于明確原因的慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。

1、移植，器官移植：預防異體移植的排斥反應，包括腎、肝、心、肺、心肺聯合和胰移植。詳細內容見說明書。

1.不得長期使用，應在醫(yī)師確診為缺鐵性貧血后使用，且治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平。2.下列情況慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃潰瘍；運動員慎用。3.兒童：應遵醫(yī)囑調整給藥劑量。一般情況下，體重小于5千克：一日1片；體重5-9千克：一日2片；體重大于9千克：按成人劑量。4.孕婦及哺乳期婦女、老年人應在醫(yī)師或藥師指導下使用。5.本品不應與濃茶同服。6.本品宜在飯后或飯時服用，以減輕胃部刺激。7.如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫(yī)。8.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。9.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。11.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。12.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

新山地明應由在免疫抑制治療方面有經驗的、并能進行充分隨訪(包括定期全項體檢、血壓測定和實驗室安全性參數控制)的醫(yī)師開具處方。接受藥物治療的移植患者應在有充分醫(yī)療條件的醫(yī)院進行治療。負責維持療法的醫(yī)師應完全掌握患者的隨訪信息。 像其它免疫抑制劑一樣，環(huán)孢素可增加發(fā)生淋巴瘤和其它惡性腫瘤、特別是皮膚癌的風險。這種風險的增加表現為與免疫抑制的程度和持續(xù)時間有關，而與使用特殊制劑無關。由于這可導致淋巴細胞增生性疾病和器官實體瘤，其中有個別死亡報道，因此，包括多種免疫抑制劑的治療方案應慎用。 考慮到皮膚惡性病變的潛在危險，應該提醒使用新山地明的病人，應避免過度暴露在紫外線下。 像其它免疫抑制劑一樣，環(huán)孢素可使患者易受各種細菌、真菌、寄生蟲和病毒感染，并經常伴有條件致病菌。由于這可能導致致命的結果，因此應采取有效的預防和治療策略，特別是對長期應用多種免疫抑制劑治療的患者。 在使用新山地明治療的前幾周里可能發(fā)生一種常見的和潛在嚴重的并發(fā)癥，血清肌酐和尿素氮水平增加。這些功能變化呈劑量依賴性且是可逆的，通常隨給藥劑量降低而減退。在長期治療期間，某些患者可能發(fā)生腎結構改變(如間質纖維化)，這種變化必須與