鹽酸曲唑酮片

米爾寧(米氮平片)

本品主要成份鹽酸曲唑酮。

本品主要成份為米氮平。

美時(shí)化學(xué)制藥股份有限公司南投廠

哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字HC20171014

國(guó)藥準(zhǔn)字H20184125

本品用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

抑郁癥。

鹽酸曲唑酮主要用于治療抑郁癥和伴隨抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙...

口服，可隨水吞服，不要咀嚼。成人治療起始劑量為每日一次，每次15mg，而后逐步加大劑量以達(dá)最佳療效，有效口服劑量通常為每天15～45mg。有肝腎功能損傷的病人，米氮平的清除能力下降，因而這類病人用藥時(shí)，應(yīng)予以注意。米氮平的半衰期為20～40小時(shí)，因而用藥可以一天一次，于睡覺(jué)前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人應(yīng)持續(xù)服藥，最好在癥狀完全消失4～6個(gè)月后再停藥。合適的劑量在2～4周內(nèi)就會(huì)有顯著療效。如效果不明顯，可將劑量增加，直至最大劑量，如加量后2～4周內(nèi)仍無(wú)顯著療效，應(yīng)立即停止用藥。

常見(jiàn)不良反應(yīng)為嗜睡、疲乏、頭昏、失眠、緊張和震顫等；以及視物模糊、口干、便秘。少見(jiàn)體位性低血壓(進(jìn)餐時(shí)同時(shí)服藥可減輕)，心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐和腹瀉不適。極少數(shù)病人出現(xiàn)肌肉骨骼疼痛和多夢(mèng)。? 臨床研究中曾報(bào)道一些不良反應(yīng)可能與本品的使用有關(guān)：靜坐不能、過(guò)敏反應(yīng)、貧血、胃脹氣、派尿異常、性功能障礙和月經(jīng)異常等。但見(jiàn)之于為數(shù)甚少的患者。

米氮平過(guò)敏者禁止使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，本品不推薦孕婦及哺乳期婦女使用。 兒童用藥：尚缺乏本品在十八歲以下人群使用的研究資料和文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)。 老年用藥：尚缺乏本品在老年患者使用的研究資料和報(bào)導(dǎo)，可參考其它項(xiàng)目?jī)?nèi)容及遵醫(yī)囑。

本品用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。

抑郁癥。

藥理作用 鹽酸曲唑酮為特異性5-羥色胺的再攝取抑制劑。由于具有α1腎上腺素能拮抗作用與抗組織胺作用，可誘發(fā)體位性低血壓，美抒玉(鹽酸曲唑酮)不是一種單胺氧化酶抑制劑，而且與苯丙 胺類藥物不同，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有興奮作用。

1.患抑郁癥的病人常表現(xiàn)出一系列和疾病相關(guān)的現(xiàn)象，因而有時(shí)很難斷定一種現(xiàn)象是疾病本身的表現(xiàn)還是服用米氮平后的不良反應(yīng)。服用米氮平常見(jiàn)的不良反應(yīng)有： 1)食欲增大及體重增加。 2)嗜睡、鎮(zhèn)靜，通常發(fā)生在服藥后一周內(nèi)（注意：此時(shí)劑量的減少并不會(huì)緩和這種不良反應(yīng)，反而會(huì)影響對(duì)抑郁癥的治療效果）。 2.極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)以下癥狀： 1)（體位性）低血壓 2)躁狂癥 3)驚厥發(fā)作、震顫和肌痙攣 4)浮腫及相應(yīng)的體重增加 5)急性骨髓抑制（粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、血小板減少、各類細(xì)胞減少）（見(jiàn)使用注意事項(xiàng)） 6)血清轉(zhuǎn)氨酶的升高 7)藥疹

1.有些病人服用鹽酸曲唑酮時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)低血壓，包括體位性低血壓和暈厥。如果鹽酸曲唑酮與降壓藥合用，需要減少降壓藥的劑量。 2.本品和全麻藥的相互作用了解甚少，因而在擇期手術(shù)前，鹽酸曲唑酮應(yīng)在臨床許可的情況下盡早停用。 3.執(zhí)行有潛在危險(xiǎn)任務(wù)(如開(kāi)車(chē)或開(kāi)機(jī)器)者，用藥期間須加小心。 4.本品應(yīng)在餐后服用，禁食條件空腹服藥，頭暈或頭昏有可能會(huì)增加。 使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。 同時(shí)使用其他藥品，請(qǐng)告知醫(yī)生。 請(qǐng)放置兒童不能夠觸及的地方。

1.多數(shù)抗抑郁藥使用時(shí)，均有骨髓抑制的現(xiàn)象，表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細(xì)胞缺乏癥，此癥狀多發(fā)生在用藥后的4～6周內(nèi)，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細(xì)胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過(guò)程中應(yīng)注意，如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時(shí)應(yīng)停止用藥，并作周?chē)髾z查。 2.對(duì)以下病癥患者，應(yīng)注意用藥劑量并定期作仔細(xì)檢查： 1)癲癇病及器質(zhì)性腦組織綜合癥：臨床經(jīng)驗(yàn)證明使用米氮平治療極少會(huì)引起不良反應(yīng)。 2)肝腎功能不全者。 3)有心血管疾病，如傳導(dǎo)阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施并謹(jǐn)慎服用其它藥物。 4)低血壓者。 3.和其它抗抑郁藥一樣，下列病人服用米氮平時(shí)應(yīng)予以注意： 1)排尿困難如前列腺肥大者（盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，使用時(shí)極少引起不良反應(yīng)） 2)急性狹角性青光眼的眼內(nèi)壓升高（同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，情況很少發(fā)生） 3)糖尿病患者 4.如病人出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即中止治療。 5.此外，與其它抗抑郁藥一樣，下列情況也應(yīng)加以注意： 1)用抗抑郁藥物來(lái)治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者，精神病癥狀有可能惡化，虛妄的念頭也會(huì)加重。 2)處于躁狂～抑郁階段病人使用時(shí)，可能會(huì)引發(fā)躁狂癥。 3)考慮到病人有可能自殺，特別是治療的初期，因而米氮平片的處方劑量應(yīng)予以限制。 4)雖然抗抑郁藥物無(wú)致癮性，但長(zhǎng)期使用突然停藥后，有可能導(dǎo)致惡心、頭痛及不適。 6.對(duì)于抗抑郁藥的不良反應(yīng)，老年人通常更加敏感，但米氮平的臨床實(shí)驗(yàn)中，未見(jiàn)老年組病人中表現(xiàn)出更多不良反應(yīng)。然而這方面的臨床經(jīng)驗(yàn)還很有限。服用本品可能影響注意力和反應(yīng)性，因此，應(yīng)避免從事需較高注意力和反應(yīng)性要求的操作活動(dòng)，如駕駛等。