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奧利司他膠囊
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奧利司他膠囊

非處方藥 非處方藥

通用名稱(chēng):奧利司他膠囊

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20148005

生產(chǎn)企業(yè): 中山萬(wàn)漢制藥有限公司

功能主治:用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息
奧利司他膠囊
奧利司他膠囊
格列美脲片
格列美脲片
主要成分

本品主要成份為奧利司他。

本品主要成份為格列美脲。

生產(chǎn)企業(yè)

中山萬(wàn)漢制藥有限公司

天津敬一堂制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20148005

國(guó)藥準(zhǔn)字H20010577

說(shuō)明
作用與功效

用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。

適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

用法用量

成人:餐時(shí)或餐后1小時(shí)內(nèi)口服1粒。如果有一餐未進(jìn)或食物中不含脂肪,則可省略一次服藥。

遵醫(yī)囑口服用藥。對(duì)于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖藥物都無(wú)固定劑量,必須定期測(cè)量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量;測(cè)定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測(cè)患者的治療效果。通常起始劑量:在初期治療階段,格列美脲的起始劑量為1~2mg每天一次,早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)給藥。那些對(duì)降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開(kāi)始,且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過(guò)2mg。通常維持劑量:通常維持劑量是1~4mg每天一次,推薦的最大維持量是6mg每天一次。

副作用

1.孕婦禁用。2.對(duì)奧利司他或藥物制劑中任何一種成份過(guò)敏的患者禁用。3.慢性吸收不良綜合征、膽汁郁積癥患者禁用。4.器質(zhì)性肥胖患者(如甲狀腺機(jī)能減退)禁用。

1.對(duì)本品任何成份過(guò)敏者。 2.1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮癥酸中毒、嚴(yán)重的腎臟或肝功能損害,對(duì)格列美脲、其他磺脲類(lèi)、磺胺類(lèi)或賦形劑過(guò)敏者。 3.對(duì)于嚴(yán)重腎臟或肝功能損害的病人,應(yīng)改用胰島素治療。 4.格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 尚缺乏本品兒童用藥安全性和有效性的研究資料。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 1.妊娠: 妊娠期禁用格列美脲片。妊娠期病人應(yīng)換成使用胰島素。對(duì)計(jì)劃懷孕的病人,應(yīng)通知她們的醫(yī)生。 2.哺乳: 由于磺脲類(lèi)衍生物,如格列美脲可從乳汁中排出,哺乳婦女禁用。 老人注意事項(xiàng): 沒(méi)有特別指導(dǎo),或遵醫(yī)囑。

成分

用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。

適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

藥理作用

格列美脲屬口服磺脲類(lèi)降糖藥,主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用,這一作用主要基于增加胰島β細(xì)胞對(duì)生理濃度葡萄糖的反應(yīng)性。此外,格列美脲也有胰外降血糖作用。 1.胰島素釋放:格列美脲和其他磺脲類(lèi)藥物一樣,通過(guò)關(guān)閉胰島β細(xì)胞膜ATP敏感鉀離子通道而調(diào)節(jié)胰島素的分泌。格列美脲關(guān)閉鉀離子通道誘發(fā)β細(xì)胞膜去極化,開(kāi)放鈣離子通道導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流,促進(jìn)胰島素的釋放。 2.胰外活性:胰腺外效應(yīng)為改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性,并減少肝臟對(duì)葡萄糖的輸出。外周肌肉和脂肪組織攝取血液中的葡萄糖,格列美脲增加肌肉和脂肪細(xì)胞胞質(zhì)膜葡萄糖轉(zhuǎn)移分子的數(shù)量,從而刺激葡萄糖的攝取。葡萄糖攝取的增加激活糖基一磷脂酰肌醇一特異性磷脂酶C的活性,從而進(jìn)一步刺激葡萄糖的代謝。 格列美脲通過(guò)增加細(xì)胞內(nèi)2,6-二磷酸果糖的濃度,抑制肝臟葡萄糖的輸出。 3.藥效學(xué)特點(diǎn):健康人的最小有效口服劑量約為0.6mg。格列美脲的效果是劑量依賴(lài)的和可重復(fù)的。在服用格列美脲的情況下,激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)胰島素的分泌減少這一生理反應(yīng)仍然存在。 無(wú)論餐前30分鐘或者餐前即刻用藥,其治療效果均無(wú)顯著差異。每日給藥一次即可很好地控制糖尿病患者24小時(shí)的代謝。 雖然格列美脲的羥基代謝產(chǎn)物引起健康受試者血清葡萄糖小幅度下降(具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),但這只是藥物總體效果的一小部分。 4.與胰島素聯(lián)合治療:與胰島素聯(lián)合治療的資料有限。當(dāng)病人使用最大劑量的格列美脲仍不能有效地控制血糖時(shí),可開(kāi)始胰島素的聯(lián)合治療。有兩項(xiàng)研究證實(shí),聯(lián)合治療可獲得與胰島素單獨(dú)治療相同的代謝控制;然而,聯(lián)合治療時(shí)需胰島素的平均劑量更低。

注意事項(xiàng)

1.第一次使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師,治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。尤其是伴發(fā)高血脂、高血壓、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合其他藥物進(jìn)行治療。2.不推薦體重指數(shù)低于24的人群使用。體重指數(shù)近似值的計(jì)算方法為體重/身高2(體重以千克為單位計(jì)算,身高以米為單位計(jì)算)。3.服用本品時(shí)應(yīng)盡量減少攝入脂肪含量高的食物。4.使用本品同時(shí)應(yīng)注意結(jié)合運(yùn)動(dòng)和控制飲食,才能達(dá)到良好效果。5.沒(méi)有證據(jù)證明本品加大用量后能增強(qiáng)療效,因此,請(qǐng)按推薦劑量服用,不要擅自增加用量。6.建議每日服用奧利司他不超過(guò)3次。7.18歲以下兒童及哺乳期婦女不宜使用本品。8.對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。9.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。10.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。11.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。12.由于奧利司他上市后發(fā)生了罕見(jiàn)的急性肝細(xì)胞壞死或急性肝衰竭的嚴(yán)重肝損傷報(bào)道,其中部分病例需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡,故處方醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者主動(dòng)報(bào)告服用奧利司他后出現(xiàn)任何肝功能障礙癥狀和體征(如食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛)。當(dāng)出現(xiàn)前述任何癥狀時(shí),應(yīng)立即停用奧利司他和其他可疑藥品,并檢驗(yàn)肝功能。13.奧利司他可能增加服用者尿結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn),有腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)的患者在服用奧利司他過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能,有高草酸尿和草酸鈣腎石病病史的患者服用奧利司他時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

1.格列美脲片必須在進(jìn)餐前即刻或進(jìn)餐中服用。 2.用格列美脲片治療時(shí)不定時(shí)進(jìn)餐或不進(jìn)餐會(huì)引起低血糖。低血糖可能的癥狀有:頭痛、極度饑餓感、惡心、嘔吐、無(wú)力、有睡意、睡眠障礙、煩躁不安、攻擊行為、注意力不集中、反應(yīng)遲緩、抑郁、意識(shí)模糊、視覺(jué)受損、語(yǔ)無(wú)倫次、失語(yǔ)癥、震顫、輕癱、感覺(jué)紊亂、頭暈、無(wú)助感、失去自我控制、譫妄、腦性驚厥、嗜睡及喪失知覺(jué),甚至出現(xiàn)昏迷、呼吸表淺及心動(dòng)過(guò)緩。 3.另外,還可出現(xiàn)腎上腺素能反向調(diào)節(jié)的體征,如:大汗、皮膚濕冷、焦慮、心動(dòng)過(guò)速、高血壓、心悸、心絞痛和心律失常。 4.嚴(yán)重低血糖發(fā)

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