咪康唑氯倍他索乳膏

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通用名稱：咪康唑氯倍他索乳膏

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44025084

生產(chǎn)企業(yè)：特一藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司(原廣東臺(tái)城制藥股份有限公司)_

功能主治：皮膚真菌感染、濕疹、皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、手足癬、體股癬、甲溝炎、單純皰疹、帶狀皰疹、痤瘡、念珠菌病、膿皰病、花斑癬、馬拉色菌毛囊炎。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息	咪康唑氯倍他索乳膏	哈西奈德乳膏
主要成分	本品為復(fù)方制劑，其組分為硝酸咪康唑、丙酸氯倍他索等。	本品主要成份為：哈西奈德(氯氟舒松、哈西縮松)。其化學(xué)名稱為：16α，17-[(1-甲基亞乙基)雙(氧)]-11?-羥基-21-氯-9-氟孕甾-4-烯-3，20-二酮。分子式：C24H32ClFO5 分子量：454.9。
生產(chǎn)企業(yè)	特一藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司(原廣東臺(tái)城制藥股份有限公司)_	上海寶龍藥業(yè)有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)	國(guó)藥準(zhǔn)字H44025084	國(guó)藥準(zhǔn)字H19994111
說(shuō)明
作用與功效	皮膚真菌感染、濕疹、皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、手足癬、體股癬、甲溝炎、單純皰疹、帶狀皰疹、痤瘡、念珠菌病、膿皰病、花斑癬、馬拉色菌毛囊炎。	接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
用法用量	外用，一日2次，涂抹于患處，連續(xù)使用不超過(guò)4周。	外涂患處每日早晚各一次。
副作用	使用該藥物可能導(dǎo)致皮膚刺激、瘙癢、紅腫、脫皮等局部反應(yīng)，少數(shù)人可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能引起皮膚萎縮、色素沉著等。	對(duì)該藥過(guò)敏者。由細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲引起的原發(fā)性皮膚病變。潰瘍性病變。痤瘡、酒渣鼻。眼瞼部用藥（有引起青光眼的危險(xiǎn)）。滲出性皮膚病。
禁忌		兒童注意事項(xiàng)：尚不明確。妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：尚不明確。老人注意事項(xiàng)：尚不明確。
成分	皮膚真菌感染、濕疹、皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、手足癬、體股癬、甲溝炎、單純皰疹、帶狀皰疹、痤瘡、念珠菌病、膿皰病、花斑癬、馬拉色菌毛囊炎。	接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
藥理作用		藥理： 1抗炎作用本品為局部用藥，為高效含氟和氯的皮質(zhì)類固醇，具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羥基，其血管收縮試驗(yàn)測(cè)定抗炎效價(jià)倍數(shù)為360，已有證據(jù)認(rèn)為血管收縮試驗(yàn)強(qiáng)度與療效相一致。其抗炎止癢的作用機(jī)理是提高?受體對(duì)兒茶酸胺的反應(yīng)性，通過(guò)激活腺苷環(huán)化酶使cAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少，結(jié)果使細(xì)胞中cAMP年濃度增高，同時(shí)又抑制組織胺的釋放。本品抑制大鼠和小鼠肉芽腫增生的作用與地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟腫脹法觀察，本品和地塞米松均有明顯的抑制作用，而用高5倍量的氫化可的松也無(wú)抑制作用。本品對(duì)胸腺及脾臟有明顯的減重作用。 2對(duì)各類細(xì)胞的選擇性藥理作用：減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，抑制淋巴細(xì)胞增殖及細(xì)胞因子生成，抑制巨噬細(xì)胞分化及吞噬活性，抑制中性粒細(xì)胞粘附，降低血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性，抑制成纖維細(xì)胞增殖及膠原合成，抑制皮脂腺細(xì)胞活性。 3抗增生作用本品具有抗有絲分裂作用，它降低PNA的轉(zhuǎn)錄，從而降低DNA的合成，也影響DNA的修復(fù)，結(jié)果使表皮變薄，尤其對(duì)膠原的合成影響最大。 4免疫抑制作用本品通過(guò)與細(xì)胞漿的皮質(zhì)類固醇受體結(jié)合，發(fā)生一系列反應(yīng)，激活了細(xì)胞中溶胞基因的表達(dá)；它誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞中核內(nèi)DNA裂解直接殺傷淋巴細(xì)胞的死亡。毒性：急性毒性試驗(yàn)，肌肉注射雌性小鼠LD50為84mg／kg，雄性小鼠LD50為35mg／kg；腹腔注射雄性小鼠LD50為215mg／kg；灌胃給藥從250~1500mg／kg未見(jiàn)動(dòng)物死亡。亞急性毒性試驗(yàn)，主要表現(xiàn)為胸腺和淋巴細(xì)胞的損傷。局部外用本品的致畸性尚無(wú)研究，但口服未見(jiàn)用藥的人群致畸危險(xiǎn)高于一般人群。大面積大量應(yīng)用本品或封包用藥，發(fā)現(xiàn)對(duì)丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的抑制作用。
注意事項(xiàng)	1. 避免接觸眼睛和其他黏膜；2. 孕婦及哺乳期婦女慎用；3. 兒童需在成人監(jiān)護(hù)下使用；4. 皮膚破損處不宜使用；5. 長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。	大面積大量用藥或封包方式可使經(jīng)皮吸收多，可發(fā)生全身反應(yīng)，尤其是低齡兒童和嬰幼兒，出現(xiàn)可逆行柯興氏征及生長(zhǎng)遲緩，突然停藥可出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。出現(xiàn)局部不耐受現(xiàn)象，應(yīng)停藥并尋找原因。警惕留在皮膚皺褶部位和尿布中的藥物可吸收入體內(nèi)。