門冬氨酸氨氯地平片

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

本品主要成分：L-門冬氨酸氨氯地平 　　其化學名為：2-[2-氨基乙氧基]甲基]-4-（2-氯苯基）-1，4-二氫-6-甲基吡啶-3，5-二甲酸-3-乙酯-5-甲酯L-門冬氨酸鹽。 　　分子式：C20H25ClN2O5·C4H7NO4 　　分子量：541.99

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

浙江尖峰藥業(yè)有限公司

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

國藥準字H20020487

國藥準字H10970331

高血壓、心絞痛、冠心病

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人初始劑量5mg，每日1次，根據(jù)血壓控制情況可增至10mg，最大劑量20mg。建議與食物同服。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

可能的副作用包括頭痛、水腫、心悸、眩暈、疲勞等。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

高血壓、心絞痛、冠心病

用于預防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

成人初始劑量5mg，每日1次，根據(jù)血壓控制情況可增至10mg，最大劑量20mg。建議與食物同服。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90MMHG。