H替米沙坦片

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

本品主要成份為4'-[2-丙基-甲基-6-〔甲基苯并咪唑-2-基〕苯并咪唑-1-甲基]聯(lián)苯-2-羧酸。 分子式:C33H30N4O2 分子量:514.63

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

國藥準字HJ20171003/HJ20171271

國藥準字H10970331

高血壓、心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病腎病。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人初始劑量每次40mg，每日一次。根據(jù)血壓反應(yīng)和耐受性，可增至80mg，每日一次。建議空腹服用。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

頭暈、頭痛、咳嗽、腹瀉、疲勞、皮疹、關(guān)節(jié)痛、高鉀血癥、低血壓。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

高血壓、心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病腎病。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

成人初始劑量每次40mg，每日一次。根據(jù)血壓反應(yīng)和耐受性，可增至80mg，每日一次。建議空腹服用。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。