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單硝酸異山梨酯緩釋片
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單硝酸異山梨酯緩釋片

處方藥 處方藥

通用名稱:單硝酸異山梨酯緩釋片

批準文號:國藥準字H19990308

生產企業: 上海世康特制藥有限公司

功能主治:冠心病的長期治療、心絞痛的預防和治療、心肌梗死后持續心絞痛的治療、與洋地黃和/或利尿劑聯合應用治療慢性充血性心力衰竭。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片
酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片
主要成分

單硝酸異山梨酯

本品主要成份為酒石酸美托洛爾;化學名稱為:1-異丙氨基-3-【對-(2-甲氧乙基)-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。化學結構式:分子式:(C15H25NO3)2.C4H6O6分子式:684.82

生產企業

上海世康特制藥有限公司

阿斯利康制藥有限公司

批準文號

國藥準字H19990308

國藥準字H32025390

說明
作用與功效

冠心病的長期治療、心絞痛的預防和治療、心肌梗死后持續心絞痛的治療、與洋地黃和/或利尿劑聯合應用治療慢性充血性心力衰竭。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。

用法用量

成人初始劑量每日3060毫克,分12次服用,根據耐受性可增至每日120毫克,最大劑量不超過240毫克。

口服。劑量應個體化,以避免心動過緩的發生。應空腹服藥,進餐時服藥克時美托洛爾的生物利用度增加40%。1.治療高血壓:一次100~200mg,分1至2次服用。2.急性心肌梗死:主張在早期,即最初的幾小時內使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現)。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾一次2.5~5mg(2分鐘內),毎5分鐘一次,共3次總劑量為10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時1次,共24~48小時,然后口服一次50~100mg,一日2次。3.不穩定性心絞痛:也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死。4.急性心肌梗死發生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。5.心肌梗死后若無禁忌應長期使用,因為已經證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。6.在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次

副作用

副作用可能包括頭痛、頭暈、惡心、心悸、低血壓和皮疹。

不良反應的發生率約為10%,通常與劑量有關。常見(>1/100)一般副作用:疲勞,頭痛,頭暈。循環系統:肢端發冷,心動過緩,心悸。胃腸系統:腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉和便秘。其余詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問題,包括胎兒發育遲緩。β-受體阻滯劑對胎兒和新生兒可產生不利影響,尤其是心動過緩,因此在妊娠或分娩期間不宜使用。兒童用藥:兒童使用本品的經驗有限。老年用藥:老年人藥代動力學與年輕人相比無明顯改變,因而老年患者用量無需調整。

成分

冠心病的長期治療、心絞痛的預防和治療、心肌梗死后持續心絞痛的治療、與洋地黃和/或利尿劑聯合應用治療慢性充血性心力衰竭。

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。

藥理作用

注意事項

成人初始劑量每日3060毫克,分12次服用,根據耐受性可增至每日120毫克,最大劑量不超過240毫克。

腎功能損害   腎功能對本品清除率無明顯影響,因此腎功能損害患者無需調整劑量。   肝功能損害   通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴重損害(如旁路手術患者)時才需考慮減少劑量。   接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。   美托洛爾可能使外周血管循環障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴重急癥,及合用洋地黃時,必須慎重。   在沒有伴隨治療的情況下,本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者。患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者,在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發作的頻度和程度加重。因此,非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。   對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應同時給予足夠的擴支氣管治療,β2受體激動劑的劑量可能需要增加。   美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性β受體阻滯劑。   在罕見的情況下,原有的中度房室傳導異常可能加重(可能導致房室阻滯)。   β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反

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