貝前列素鈉片

單硝酸異山梨酯膠囊

本品主要成分貝前列素鈉。

單硝酸異山梨酯

分裝：深圳萬樂藥業(yè)有限公司（日本東麗株式會社）

石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字J20180037

國藥準(zhǔn)字H10970105

慢性動脈閉塞癥引起的四肢潰瘍、疼痛、冷感；微循環(huán)障礙引起的四肢潰瘍、疼痛、冷感。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人通常從每次20微克開始，每日三次，餐后口服。根據(jù)病情和耐受性，可逐漸增加劑量至每次40微克，每日三次。

膠囊一次10~20mg，一日2次口服。

副作用可能包括頭痛、面部潮紅、心悸、胃腸道不適（如惡心、腹瀉）、皮疹等。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

慢性動脈閉塞癥引起的四肢潰瘍、疼痛、冷感；微循環(huán)障礙引起的四肢潰瘍、疼痛、冷感。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

成人通常從每次20微克開始，每日三次，餐后口服。根據(jù)病情和耐受性，可逐漸增加劑量至每次40微克，每日三次。

低充盈壓的急性心急梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。