二十五味珍珠丸

單硝酸異山梨酯膠囊

珍珠、肉豆蔻，石灰華、草果、丁香、降香、豆蔻、訶子、檀香、余甘子、沉香、桂皮、毛訶子、螃蟹、木香、冬葵果、蓽茇、短穗兔兒草、金礞石水牛角濃縮粉、香旱芹子、西紅花、黑種草子、體外培育牛黃、人工麝香。

單硝酸異山梨酯

西藏金珠雅礱藏藥有限責任公司

石藥集團歐意藥業(yè)有限公司

國藥準字Z54020108

國藥準字H10970105

中風、半身不遂、口眼歪斜、神經(jīng)性頭痛、癲癇、高血壓。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次1丸，一日1次。

膠囊一次10~20mg，一日2次口服。

服用某些中藥丸劑可能引起輕微的胃腸道不適，如惡心、腹瀉或便秘。此外，個別人可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹或瘙癢。請遵醫(yī)囑，如出現(xiàn)嚴重不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

中風、半身不遂、口眼歪斜、神經(jīng)性頭痛、癲癇、高血壓。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。

口服，一次1丸，一日1次。

低充盈壓的急性心急梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。