安宮牛黃丸

硝酸異山梨酯片

牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。

本品主要成份為：硝酸異山梨酯

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

太原市振興制藥有限責(zé)任公司

國藥準字Z11020076

國藥準字H14021755

高熱驚厥、中風(fēng)昏迷、神昏譫語、小兒驚風(fēng)、癲癇發(fā)狂、熱病神昏、痰迷心竅、中風(fēng)痰壅、腦炎高熱、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

口服，一次1丸，一日1次。

口服：預(yù)防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于個體...

可能引起過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢；消化系統(tǒng)不適，如惡心、嘔吐、腹瀉；偶見肝腎功能異常。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

高熱驚厥、中風(fēng)昏迷、神昏譫語、小兒驚風(fēng)、癲癇發(fā)狂、熱病神昏、痰迷心竅、中風(fēng)痰壅、腦炎高熱、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭；肺動脈高壓的治療。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學(xué)：動物實驗未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。

口服，一次1丸，一日1次。

低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。