安宮牛黃丸

處方藥處方藥

通用名稱：安宮牛黃丸

批準文號：國藥準字Z44020047

功能主治：中風昏迷、腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥、高熱驚厥、癲癇、狂躁型精神病、重癥肝炎、流行性乙型腦炎、肝昏迷、肺性腦病、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、毒蜂蜇傷、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染、急性化膿性扁桃體炎、急性喉炎、急性化膿性中耳炎、急性結膜炎、急性牙周炎、急性濕疹、急性蕁麻疹、急性過敏性皮炎、過敏性休克、熱射病、中暑、高熱驚厥、癲癇、狂躁型精神病。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	安宮牛黃丸	鹽酸維拉帕米片
主要成分	牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。	本品主要成份鹽酸維拉帕米。
生產企業	廣州白云山中一藥業有限公司	上海上藥信誼藥廠有限公司
批準文號	國藥準字Z44020047	國藥準字H31021538
說明
作用與功效	中風昏迷、腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥、高熱驚厥、癲癇、狂躁型精神病、重癥肝炎、流行性乙型腦炎、肝昏迷、肺性腦病、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、毒蜂蜇傷、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染、急性化膿性扁桃體炎、急性喉炎、急性化膿性中耳炎、急性結膜炎、急性牙周炎、急性濕疹、急性蕁麻疹、急性過敏性皮炎、過敏性休克、熱射病、中暑、高熱驚厥、癲癇、狂躁型精神病。	本品用于:
用法用量	口服，一次1丸，一日1次。	口服給藥:通過調整劑量達到個體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日。 1.心絞痛: 一般劑量為維拉帕米80～120mg/次，一日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為40mg/次，一日三次。約在藥后8小時根據療效和安全評估決定是否增量。 2.心律失常: 慢性心房顫動服用洋地黃治療的病人，每日總量為240～220mg，分三次或四次/日。預防陣發性室上性心動過速（未服用洋地黃的病人）成人的每日總量為240～480mg，一日三次或四次。年齡1～5歲:每日量4～8mg/kg，一日分三次;或每隔8小時40～80mg。>5歲:每隔6～8小時80mg。 3.原發性高血壓: 一般起始劑量為80mg，一日三次。使用劑量可達每日260～480mg。對低劑量即有反應的老年人或體型瘦小者，應考慮起始劑量為40mg，一日三次。
副作用	服用牛黃類藥物可能導致消化系統不適，如腹瀉、胃痛等；部分人可能出現過敏反應，如皮疹、瘙癢；長期或過量使用可能引起肝腎功能異常。	1.嚴重左心室功能不全。 2.低血壓（收縮壓小于90mmHg）或心源性休克。 3.病竇綜合征（已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外）。 4.Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯（已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外）。 5.心房撲動或心房顫動病人合并房室旁路通道。 6.已知對鹽酸維拉帕米過敏的病人。
禁忌
成分	中風昏迷、腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥、高熱驚厥、癲癇、狂躁型精神病、重癥肝炎、流行性乙型腦炎、肝昏迷、肺性腦病、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、毒蜂蜇傷、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染、急性化膿性扁桃體炎、急性喉炎、急性化膿性中耳炎、急性結膜炎、急性牙周炎、急性濕疹、急性蕁麻疹、急性過敏性皮炎、過敏性休克、熱射病、中暑、高熱驚厥、癲癇、狂躁型精神病。	本品用于:
藥理作用		以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調整劑量用藥，嚴重不良反應少見。發生率在1～10%的不良反應:便秘(7.2%);眩暈﹑輕度頭痛(3.5%);惡心(2.7%);低血壓(2.5%);頭痛(2.2%)。外周水腫(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);竇性心動過緩，Ⅰ度﹑Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滯;皮疹(1.2%);乏力;心悸;轉氨酶升高，伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高，這種升高有時是一過性的，甚至繼續使用維拉帕米仍可消失。發生率<1%的不良反應:低血壓;心動過速;潮紅;溢乳;牙齦增生;非梗阻性麻痹性腸梗阻等。
注意事項	口服，一次1丸，一日1次。	1.心力衰竭:維拉帕米的負性肌力作用可因其減輕后負荷（降低循環血管阻力）而代償，凈效應不損害心室功能.但是嚴重左心室功能不全（肺楔壓大于20mmHg或射血分數小于20%）﹑中-重度心力衰竭的病人﹑已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人，避免使用維拉帕米.必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人，治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀. 2.預激綜合癥:維拉帕米會加速房室旁路前向傳導.房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療，會通過加速房室旁路的前向傳導，引起心室率加快，甚至誘發心室顫動.雖然口服維拉帕米未見上述報道，但這種病人接受口服維拉帕米可能有危險，因此禁止使用. 3.傳導阻滯:維拉帕米可能導致房室結和竇房結傳導阻滯，與血漿濃度增高相關，尤其是在治療早期的增量期.引起Ⅰ度房室阻滯﹑一過性竇性心動過緩，有時伴有結性逸搏.高度房室傳導阻滯不常見（3.8%）.當出現顯著的Ⅰ度房室傳導阻滯或逐漸發展成Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯時，需要減量或停藥. 4.肝功能損害:因維拉帕米在肝內廣泛代謝，肝功能損害的病人慎用維拉帕米.嚴重肝功能不全時維拉帕米的清除半衰期延長至14～16小時，該類病人只需服用正常劑量的20%. 5.腎功能損害:腎功能損害的病人慎用維拉帕米.血液透析不能清除維拉帕米. 6.神經肌肉傳導減弱:有報道維拉帕米減弱肌肉萎縮病人的神經肌肉傳導，該類病人可能需要減量. 7.血清鈣:維拉帕米不改變血清鈣濃度，但也有高于正常范圍的血鈣水平可能影響維拉帕米療效的報道. 8.因維拉帕米可引起轉氨酶增高，為慎重起見，接受維拉帕米治療的患者應定期監測肝功能.