同仁牛黃清心丸

培哚普利叔丁胺片

人工牛黃、羚羊角、人工麝香、人參、白術（麩炒)、當歸、白芍、柴胡、干姜、阿膠、桔梗、水牛角濃縮粉等27味。

本品主要成分為培哚普利叔丁胺鹽。

北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠

施維雅(天津)制藥有限公司

國藥準字Z11021001

國藥準字H20103382

中風痰迷、神志不清、言語謇澀、痰涎壅盛、頭暈目眩、癲癇驚風、痰火痰熱、口眼歪斜、半身不遂、言語不清、神志昏迷、高熱驚厥、小兒驚風、痰熱上擾、心神不寧。

高血壓與充血性心力衰竭。

口服，一次1丸，一日2次，或遵醫囑。

培哚普利片必須飯前服用，因為食物改變其活性代謝產物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。1、無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據療效，劑量可于三至四周內逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要，可合并使用排鉀利尿劑以進一步降低血壓。2、已使用利尿劑治療的高血壓患者：(1)開始治療之前三天，停止服用利尿劑。如果必要，以后可以再次加服利尿劑。(2)或由2mg開始治療，并根據降壓效果調整劑量。在治療之前和治療開始的最初15天內，建議監測血肌酐和血鉀水平。3、老年人(參閱：注意事項)由小劑量(2mg/天，早晨服藥)開始治療，如果必要，一個月之后，增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成，必要時可以根據病人的腎功能狀況調整劑量(參閱：下表)。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能，肌酐清除率是根據血肌酐并用年齡，體重和性別修正，用公式計算：(140-年齡)*體重/0.814。

服用牛黃清心丸可能出現的副作用包括：頭痛、惡心、腹瀉等消化道不適，以及過敏反應如皮疹、瘙癢等。若出現嚴重不良反應，應立即停藥并就醫。

臨床副作用：1.頭痛、疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣；2.體位性或非體位性低血壓(參閱：注意事項)；3.少數病例皮疹；4.胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺障礙；5.已報道干咳與服用ACE抑制劑有關，其特點為持續性。但停藥后干咳消失，如有上述情況，應考慮這種癥狀可能是由藥物引起的；6.極少見：血管神經性水腫(參閱：警告).對實驗室指標的影響：血尿素和血肌酐中度升高，停止治療后可恢復。這種升高多見于合并腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓腎衰患者。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠；動物試驗無致畸報道。兒童用藥：兒童使用培哚普利的安全性和療效尚未確定。老年用藥：開始治療之前應檢查腎功能和血鉀（參閱用法用量）起始劑量應根據血壓變化進行調整在有水鈉丟失的病例則更應謹慎以免引起血壓突然下降。

中風痰迷、神志不清、言語謇澀、痰涎壅盛、頭暈目眩、癲癇驚風、痰火痰熱、口眼歪斜、半身不遂、言語不清、神志昏迷、高熱驚厥、小兒驚風、痰熱上擾、心神不寧。

高血壓與充血性心力衰竭。

口服，一次1丸，一日2次，或遵醫囑。

1.與其他藥物一樣，本品對部分人可能有不良反應，如胃腸道不適、眩暈、痙攣、局部皮疹；干咳偶有出現。若上述情況持續，請通知您的醫師。 2.在下述情況下禁止使用本品：以前對培跺普利有過敏反應，妊娠、哺乳期婦女，兒童。 3.接受血液透析的病人可能有過敏反應，應慎用。 4.無論是意外或有意服藥過量，預測的癥狀和體征都與低血壓有關。必須立即通知醫師，除洗胃外，應立即建立靜脈通道作等滲鹽水輸注。