鹽酸沙格雷酯片

單硝酸異山梨酯膠囊

本品每片含有效成分鹽酸沙格雷酯100mg。 分子式：C24H31NO6.HCl 分子量：465.97

單硝酸異山梨酯

天津田邊制藥有限公司

石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20194092

國藥準(zhǔn)字H10970105

慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的四肢潰瘍、疼痛、冷感；間歇性跛行；血管性頭痛；視網(wǎng)膜血管障礙引起的視力模糊。

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人通常每次100mg（1片），每日3次，飯后口服。可根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)調(diào)整劑量。

膠囊一次10~20mg，一日2次口服。

副作用可能包括頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。

用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速。偶見血壓明顯降低、心動(dòng)過緩、心絞痛加重和暈厥。

慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的四肢潰瘍、疼痛、冷感；間歇性跛行；血管性頭痛；視網(wǎng)膜血管障礙引起的視力模糊。

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

成人通常每次100mg（1片），每日3次，飯后口服。可根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)調(diào)整劑量。

低充盈壓的急性心急梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。