益心酮滴丸

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

山楂葉提取物。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

長春普華制藥股份有限公司

揚子江藥業(yè)集團上海海尼藥業(yè)有限公司

國藥準字Z20050044

國藥準字H10970331

冠心病、心絞痛、心肌缺血、心律失常、心力衰竭

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次1020mg，一日3次，飯后服用，或遵醫(yī)囑。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

副作用可能包括：頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、過敏反應(yīng)等。請遵醫(yī)囑使用，并注意觀察身體反應(yīng)。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

冠心病、心絞痛、心肌缺血、心律失常、心力衰竭

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

1.孕婦及哺乳期婦女慎用；2.過敏體質(zhì)者慎用；3.服用期間如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生；4.避免與其它藥物同時服用，以免產(chǎn)生相互作用；5.定期檢查肝功能，以監(jiān)測藥物可能引起的不良反應(yīng)。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。