硫酸氫氯吡格雷片

鹽酸曲美他嗪片

化學名稱：S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4，5，6，7-四氫噻吩并[3，2-c]吡啶-5-基)乙酸甲酯硫酸鹽。 分子式：C16H16ClNO2S·H2SO4 分子量：419.90

每片含鹽酸曲美他嗪20毫克。

中國臺灣培力藥品工業股份有限公司

施維雅(天津)制藥有限公司

國藥準字HC20220002

國藥準字H20055465

預防動脈粥樣硬化患者心肌梗死、腦卒中和外周動脈??；降低急性冠脈綜合征患者心肌梗死、腦卒中和死亡風險；預防冠狀動脈支架植入后血栓形成。

心絞痛發作的預防性治療，眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

成人常用量：初始劑量300mg，隨后每日75mg，與食物同服。

每24小時60mg：每日3次，每次1片，三餐時服用。

可能引起出血、消化不良、皮疹、頭痛、眩暈等不良反應。

胃腸道疾病：胃痛、消化不良、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐。

預防動脈粥樣硬化患者心肌梗死、腦卒中和外周動脈??；降低急性冠脈綜合征患者心肌梗死、腦卒中和死亡風險；預防冠狀動脈支架植入后血栓形成。

心絞痛發作的預防性治療，眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

抗心絞痛藥。具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈及循環血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。心絞痛患者的對照試驗顯示：1.本藥可增加心絞痛患者的運動試驗耐量，從治療DL5起延緩運動誘發的心肌缺血，減少缺血，但不引起血流動力學的變化。2.限制快速血壓波動并不引起心率顯著變化，顯著減少心絞痛發作頻率。3.使硝酸甘油的用量明顯減少。曲美他嗪作用機制：對缺血心肌的作用可能是直接細胞保護作用。通過保存缺血細胞內的能量代謝，防止細胞內ATP水平下降，在維持細胞內環境穩定的同時確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉運，減少細胞內酸中毒以及阻止心肌細胞內鈉和鈣的聚集，保護細胞收縮功能和限制氧自由基造成的細胞溶解和內膜損傷。

成人常用量：初始劑量300mg，隨后每日75mg，與食物同服。

此藥不作為心絞痛發作時的對癥治療用藥，也不適用于對不穩定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發作時，對冠狀動脈病況應重新評估，并考慮治療的調整（藥物治療和可能的血運重建）。