二甲雙胍恩格列凈片(Ⅰ)

阿司匹林腸溶片

本品為復方制劑，主要成分為鹽酸二甲雙胍和恩格列凈。 鹽酸二甲雙胍 化學名稱：1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽 分子式：C4H11N5?HCl 分子量：165.63 恩格列凈 化學名稱：（1S）-1,5-無水-1-C-[4-氯-3-[[4-[[（3S）-四氫-3-呋喃基]氧基]苯基]甲基]苯基]-D-葡糖醇 分子式：C23H27ClO7 分子量：450.91

主要成分為阿司匹林。

杭州中美華東制藥有限公司

桂林南藥股份有限公司

國藥準字H20213448

國藥準字H45021385

2型糖尿病、改善糖耐量異常、降低血糖、減輕體重。

1.鎮痛、解熱。2.抗炎、抗風。3.關節炎。4.抗血栓。5.兒童皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)。

成人初始劑量每次一片，每日兩次，隨餐服用。根據血糖控制情況，劑量可調整至每次一片，每日一次或兩次。最大推薦劑量為每次一片，每日兩次。

1.成人常用量：(1)解熱、鎮痛：一次6~12片，一日3次，必要時可每4小時一次。(2)抗炎、抗風濕：一日3~6g，分4次口服。(3)抑制血小板聚集：小劑量應用。預防心肌梗死發生、心絞痛，1~6片/次/日；急性心肌梗死，初始劑量6片，維持劑量為每日1~2片；冠狀動脈旁路移植術，每日6片，可術后6小時開始。(4)膽道蛔蟲病：一次1g，一日2~3次，連用2~3日；陣發性絞痛停止24小時后停用，然后進行驅蟲治療。2．小兒常用量：(1)解熱、鎮痛：每日按體表面積1.5g/m2，分4~6次口服，或每次按體重5~10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時可每4~6小時一次。(2)抗風濕：每日按體重80~100mg/kg，分3~4次服，如1~2周未獲療效，可根據血要濃度調整劑量。有些病例需增至每日130mg/kg。(3)兒科皮膚粘膜淋巴結綜合征：開始每日按體重80~100mg/kg，每日3~4次；退熱2~3天后改為每日30mg/kg，每日3~4次；癥狀解除后減少劑量至每日3~5mg/kg，每日一次，連續服用2月或更久。

二甲雙胍和恩格列凈的常見副作用包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、乏力和低血糖。個別患者可能出現過敏反應。

下列情況應禁用：(1)活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；(2)血友病或血小板減少癥；(3)有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現哮喘、神經血管性水腫或休克者。

2型糖尿病、改善糖耐量異常、降低血糖、減輕體重。

1.鎮痛、解熱。2.抗炎、抗風。3.關節炎。4.抗血栓。5.兒童皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)。

一般用于解熱鎮痛的劑量很少引起不良反應。長期大量用藥(治療風濕熱)、尤其當藥物血濃度＞200μg/m1時較易出現不良反應。血藥濃度愈高，不良反應愈明顯。1.中樞神經：出現可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200～300μg∕ml后出現。2.過敏反應：出現于0.2%的病人，表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯癥，往往與遺傳和環境因素有關。3.肝、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg/ml時易發生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復，但有引起腎乳頭壞死的報道。

成人初始劑量每次一片，每日兩次，隨餐服用。根據血糖控制情況，劑量可調整至每次一片，每日一次或兩次。最大推薦劑量為每次一片，每日兩次。

1.交叉過敏反應。對本品過敏時也可能對另一種非甾體抗炎藥過敏。但非絕對，必須警惕交叉過敏的可能性。2.對診斷的干擾：(1)長期每日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性；(2)可干擾尿酮體試驗；(3)當血藥濃度超過130μg∕ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；(4)用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸時可受本品干擾；(5)尿香草基杏仁酸的測定，由于所用方法不同，結果可高可低；(6)由于本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg/日也會影響血小板功能。(7)大劑量應用，尤其是血藥濃度＞300μg/ml時凝血酶原時間可延長；(8)每天用量超過5g時血清膽固醇可降低；(9)由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低；(10)大劑量應用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素及三碘甲腺原氨酸可得較低結果；3.下列情況應慎用：有哮喘及其他過敏性反應時；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者；痛風；肝功能減退時；心功能不全或高血壓。腎功不全等。4.長期大量用藥時應定期檢查紅細胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。