二甲雙胍格列本脲膠囊（Ⅰ）

鹽酸二甲雙胍緩釋片

本品為復(fù)方制劑，其組分為：每粒含鹽酸二甲雙胍0.25g與格列本脲1.25mg。

化學(xué)名稱：1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽 分子式：C4H11N5·HCl 分子量：165.63

浙江莎普愛思藥業(yè)股份有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準(zhǔn)字H20041103

國藥準(zhǔn)字H20050699

2型糖尿病、改善糖耐量異常、降低胰島素抵抗

1. 對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2. 對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3. 可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

成人開始劑量每次1粒，每日23次，餐前服用。根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整劑量，最大日劑量不超過8粒。

鹽酸二甲雙胍緩釋片沒有固定的劑量規(guī)定，其有效用量必須由醫(yī)生根據(jù)患者個體的病情、血...

低血糖、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉）、體重減輕、過敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）、乳酸酸中毒（罕見但嚴(yán)重）。

1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。 2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。 3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。 4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠及哺乳期婦女不宜使用。 兒童用藥：本品在兒童中臨床安全性和有效性尚未證實。 老年用藥：老年患者（〉65歲）慎用，因腎功能減弱，用藥量宜酌減。

2型糖尿病、改善糖耐量異常、降低胰島素抵抗

1. 對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2. 對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3. 可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

本品為降血糖藥。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的機(jī)制可能是: 1.增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。 2.增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。 3.抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。 4.抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。 與胰島素作用不同，本品無促進(jìn)脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用，對Ⅱ型糖尿病單獨應(yīng)用時一般不引起低血糖。文獻(xiàn)報道，鹽酸二甲雙胍大鼠口服LD50為1.0g/kg，皮下注射LD50為0.3g/kg。

成人開始劑量每次1粒，每日23次，餐前服用。根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整劑量，最大日劑量不超過8粒。

1. 乳酸性酸中毒：乳酸性酸中毒極少發(fā)生，但卻很嚴(yán)重，是鹽酸二甲雙胍片或鹽酸二甲雙胍緩釋片治療期間，由于二甲雙胍過量引發(fā)的代謝性并發(fā)癥。乳酸性酸中毒為臨床急癥，應(yīng)立即住院治療。 2. 本品禁止嚼碎口服，應(yīng)整片吞服，并在進(jìn)食時或餐后服用。 3. 1型糖尿病不應(yīng)單獨應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。 4. 用藥期間須經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。 5. 本品與胰島素合用會增強(qiáng)降血糖作用，故應(yīng)調(diào)整劑量。 6. 本品與磺酰脲類藥物合用時，可引起低血糖，應(yīng)監(jiān)測患者血糖情況。 7. 本品與乙醇同服時會增強(qiáng)二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時應(yīng)盡量避免飲酒。 ?