格列美脲片

鹽酸二甲雙胍緩釋片

格列美脲。其化學名稱為：1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基環(huán)己基)-脲。

本品主要成分為鹽酸二甲雙胍，其化學名為1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。

貴州圣濟堂制藥有限公司

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國藥準字H20010556

國藥準字H20060164

2型糖尿病、改善糖耐量異常、降低胰島素抵抗

適用于單用飲食和運動治療不能獲良好的Ⅱ型糖尿病患者，本品可單獨用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用。

成人起始劑量12mg，每日一次，早餐前服用。根據(jù)血糖調(diào)整劑量，最大不超過6mg/日。定期監(jiān)測血糖，調(diào)整劑量。

口服，進食時或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次2片(500mg)，晚餐時服用，根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，每日最大量不超過8片(2000mg)。如果每日一次，每次8片(2000mg)不能達到滿意的療效，可改為每日兩次，每次4片(1000mg)。

低血糖、胃腸道不適、體重增加、皮疹、肝功能異常、血液系統(tǒng)異常。

Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴重感染和外傷、重大手術、臨床有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史者，以及對本品過敏者禁用。孕婦禁用；哺乳期婦女禁用。

2型糖尿病、改善糖耐量異常、降低胰島素抵抗

適用于單用飲食和運動治療不能獲良好的Ⅱ型糖尿病患者，本品可單獨用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用。

部分病人口服本品后有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、腹脹、消化不良、胃灼熱，以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、味覺異常、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等。

1.定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白；2.注意低血糖反應；3.避免飲酒；4.定期檢查肝腎功能；5.孕婦和哺乳期婦女禁用；6.嚴重肝腎功能不全者禁用。

1、在使用鹽酸二甲雙胍的病人中，由于鹽酸二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒。這是一種罕見而嚴重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會導致生命危險，對服用本品的患者應進行腎功能監(jiān)測和給藥以最低有效用量為標準，從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風險； 2、本品禁止嚼碎口服，應整片吞服，并在進食時或餐后服； 3、當患者需要進行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時，患者應暫時停止服用本品，因為這可能導致急性腎功能改變； 4、本品與磺酰脲類藥物合用時，可引起低血糖，應監(jiān)測患者血糖情況； 5、本品與胰島素合用會增強降血糖作用，故應調(diào)整劑量； 6、應定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況； 7、部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無癥狀的情況下，維生素B12的水平低于正常值，這可能是由于鹽酸二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收，這可能導致貧血，雖然可能性很小，但仍建議監(jiān)測患者的血象，至少每年檢查一次血液參數(shù)； 8、本品與乙醇同服時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時應盡量避免飲酒； 9、發(fā)生皮疹等過敏反應者應停止使用本品。