鹽酸西那卡塞片

碘[131I]化鈉口服溶液

鹽酸西那卡塞

分子式：Na-131I。

協(xié)和麒麟（中國(guó)）制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20184099（原H20140508）

國(guó)藥準(zhǔn)字H20043576

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺癌。

治療及診斷甲狀腺疾病。

成人初始劑量每日25mg，早餐后服用。根據(jù)血鈣水平和患者反應(yīng)，可每24周增加劑量，最大不超過50mg/日。維持劑量應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。

1.甲狀腺吸碘[131I]試驗(yàn)：空腹口服74-370kBq(2-10μCi)。 2.甲狀腺顯像：空腹口服1.85-3.7MBq(50-100μCi)。 3.甲狀腺疾病治療：一般按甲狀腺組織2590-3700kBq(70-100μCi)/g或遵醫(yī)囑。

副作用可能包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、頭痛、疲勞、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、低鈣血癥、低磷血癥等。

兒童、妊娠或哺乳期婦女，伴發(fā)急性心肌梗塞或急性肝炎的患者。

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺癌。

治療及診斷甲狀腺疾病。

碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要原料，因而碘[131I]化鈉能被甲狀腺濾泡上皮攝取和濃聚，攝取量及合成甲狀腺激素的速度與甲狀腺功能有關(guān)，用甲功儀體外測(cè)量口服本品2、4、24小時(shí)甲狀腺攝131I率，判斷甲狀腺功能。口服本品24小時(shí)后，大部分131I已經(jīng)尿排出體外，存留體內(nèi)部分幾乎全部濃集在有功能的甲狀腺組織中，因此本品是具有很高特異性的有功能甲狀腺組織的顯像劑。較大劑量的131I能破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺素的形成，達(dá)到治療甲亢的目的。更大劑量的131I適用于甲狀腺癌切除后，特別是乳頭狀癌轉(zhuǎn)移病灶的治療。碘[131I]被吸收后進(jìn)入血液內(nèi)，正常情況下10%~25%被甲狀腺攝取。甲狀腺內(nèi)碘化物與血液內(nèi)碘化物能自由交換，甲狀腺內(nèi)的濃度可達(dá)血漿濃度的25~500倍。促甲狀腺激素(TSH)及異常甲狀腺刺激物等刺激時(shí)可使攝取量增加。大部分碘在甲狀腺內(nèi)參與甲狀腺素的合成。甲狀腺每天大約需要用70~100μg碘合成甲狀腺激素。

成人初始劑量每日25mg，早餐后服用。根據(jù)血鈣水平和患者反應(yīng)，可每24周增加劑量，最大不超過50mg/日。維持劑量應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。

1.本品僅在具有《放射性藥品使用許可證》的醫(yī)療單位使用。 2.20歲以下患者慎用本藥治療。 3.很多藥物和食物都可以影響甲狀腺攝碘[131I]率，服用本品前需停服一定的時(shí)間：①含碘中草藥、化學(xué)藥及食物等，如海帶、紫菜、海蜇等，可以阻滯或抑制甲狀腺對(duì)碘[131I]的攝取，一般飲食中含碘每天超過0.5mg即可影響甲狀腺對(duì)碘[131I]的攝取，服用本品前，需停服上述食物及藥物2~6周，復(fù)方碘溶液需停服4~5周；②硫氰酸鹽、過氯酸鹽和硝酸鹽，小劑量服用后數(shù)小時(shí)能增加甲狀腺的攝取功能，大劑量服用后能抑制甲狀腺的攝取功能，需停服3~7天；③甲狀腺片及含甲狀腺素的藥片可以抑制甲狀腺對(duì)碘[131I]的攝取，需停服2~8周，三碘甲狀腺原氨酸應(yīng)停服3~7天；④抗甲狀腺藥物如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑（他巴唑）和卡比馬唑（甲亢平）等，應(yīng)停藥2-4周，碘[131I]治療前至少需要停藥3~4天；⑤腎上腺皮質(zhì)激素等激素類藥物應(yīng)停藥1-4周；⑥溴劑應(yīng)停藥2-4周；⑦含鈷的補(bǔ)血藥和抗結(jié)核藥物應(yīng)停藥2-4周；⑧乙酰唑胺需停藥2-3天。