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鹽酸西那卡塞片
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鹽酸西那卡塞片

處方藥 處方藥

通用名稱:鹽酸西那卡塞片

批準文號:國藥準字H20184099(原H20140508)

生產(chǎn)企業(yè): 協(xié)和麒麟(中國)制藥有限公司

功能主治:原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀旁腺癌。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
鹽酸西那卡塞片
鹽酸西那卡塞片
鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊
鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊
主要成分

鹽酸西那卡塞

鹽酸二甲雙胍。

生產(chǎn)企業(yè)

協(xié)和麒麟(中國)制藥有限公司

深圳市中聯(lián)制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20184099(原H20140508)

國藥準字H20094132

說明
作用與功效

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀旁腺癌。

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。

用法用量

成人初始劑量每日25mg,早餐后服用。根據(jù)血鈣水平和患者反應(yīng),可每24周增加劑量,最大不超過50mg/日。維持劑量應(yīng)個體化調(diào)整。

糖尿病治療應(yīng)根據(jù)血糖測定情況按個體化原則進行。從小劑量開始使用,根據(jù)病人狀況,逐漸增加劑量。成人最大推薦劑量為每日1.8g。通常起始劑量為0.25g,每日三次,餐前服用。約一周后,如病情控制不滿意,可加至一日3次,每次0.25g,逐漸加至每日1.8g,分次服用。 兒童患者的起始劑量一般為0.25g,每天二次,餐前服用。根據(jù)血糖控制情況,可酌情增加劑量,最高劑量可為每天1.8g,分次服用。

副作用

副作用可能包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、頭痛、疲勞、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、低鈣血癥、低磷血癥等。

1.腎臟疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及敗血癥引起的腎功能不全(如血肌酐水平≥1.5mg/dl(男),≥1.4mg/dl(女)或肌酐清除率異常)。 2.需要藥物治療的充血性心力衰竭,和其他嚴重心肺疾患; 3.接受過放射性治療包括胃腸外給予碘標造影劑的病人應(yīng)暫停應(yīng)用鹽酸二甲雙胍,因為用這類產(chǎn)品可導(dǎo)致腎功能的急性改變。 4.已知對鹽酸二甲雙胍和本品中任何成份過敏。 5.急性或慢性代謝性酸中毒,包括糖尿病性酮癥酸中毒,有或沒有昏迷。 6.嚴重感染和外傷,外科大手術(shù),臨床有低血壓和缺氧等; 7.酗酒; 8.維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。

禁忌

成分

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、甲狀旁腺癌。

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。

藥理作用

本品常見不良反應(yīng)包括腹瀉,惡心,嘔吐,胃脹,乏力,消化不良,腹部不適及頭痛。部分患者因腹瀉停藥。其他少見者為大便異常、便秘、腹痛、腹脹、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收,但極少引起貧血。

注意事項

成人初始劑量每日25mg,早餐后服用。根據(jù)血鈣水平和患者反應(yīng),可每24周增加劑量,最大不超過50mg/日。維持劑量應(yīng)個體化調(diào)整。

(1)本品為腸溶制劑,應(yīng)整片吞服,不得咀嚼或掰開服用。 (2)口服本品期間,應(yīng)定期檢查腎功能,以減少乳酸中毒的發(fā)生,尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X線攝影檢查前患者應(yīng)暫停止口服本品。 (3)肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應(yīng)避免使用本品。 (4)應(yīng)激狀態(tài):在發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時,服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時控制不良,在此時必須暫時停用本品,改用胰島素。待應(yīng)激狀態(tài)緩解后恢復(fù)使用。 (5)對1型糖尿病患者,不宜單獨使用本品,而應(yīng)與胰島素合用。 (6)應(yīng)定期進行血液學(xué)檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發(fā)生應(yīng)排除維生素B12缺乏。 (7)既往服用鹽酸二甲雙胍片治療,血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實驗室化驗異常或臨床異常(特別是乏力或難于表達的不適)應(yīng)當(dāng)迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù),測定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平,存在任何類型的酸中毒都應(yīng)立即停用,開始其他恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?(8)單獨接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會產(chǎn)生低血糖,但當(dāng)進食過少,或大量運動后沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素),飲酒等情況下會出現(xiàn)低血糖,須注意。 (9)老年、衰弱或營養(yǎng)不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低下,酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認,須注意。 (10)患者應(yīng)當(dāng)了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處,以及選擇治療的方式。也應(yīng)知道同時控制飲食、規(guī)律運動的重要性,以及規(guī)律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學(xué)參數(shù)的重要性。 (11)須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況。當(dāng)出現(xiàn)不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性癥狀時,應(yīng)立即停藥,及時看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀,一旦患者堅持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀,通常與藥物本身無關(guān),隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。

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