奧氮平片

鹽酸司來(lái)吉蘭片

奧氮平。

本品主要成份為：鹽酸司來(lái)吉蘭。

寧波健衛(wèi)藥業(yè)有限公司

Orion Corporation 芬蘭

國(guó)藥準(zhǔn)字H20203506

國(guó)藥準(zhǔn)字HJ20160342

精神分裂癥、躁狂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂樣障礙、妄想性障礙。

單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。 司來(lái)吉蘭與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動(dòng)。

成人初始劑量5mg，每日一次，根據(jù)療效和耐受性可增至10mg，最大劑量20mg。維持治療劑量應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。

口服。開(kāi)始劑量為早晨5mg（一片）。鹽酸司來(lái)吉蘭片劑量可增至每天10mg（二片）...

可能的副作用包括嗜睡、頭暈、體重增加、口干、便秘、低血壓、心悸、肝功能異常、錐體外系癥狀等。

單獨(dú)服用鹽酸司來(lái)吉蘭耐受性好。有報(bào)導(dǎo)服用鹽酸司來(lái)吉蘭后病人口干，短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值升高及睡眠障礙（例如失眠）的發(fā)生率比用安慰劑病人增 加。由于鹽酸司來(lái)吉蘭能增加左旋多巴效果，左旋多巴不良反應(yīng)也會(huì)增加。加入鹽酸司來(lái)吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴患者，可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)、惡心、激 越、錯(cuò)亂、幻覺(jué)、頭痛、體位性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報(bào)導(dǎo)。應(yīng)監(jiān)測(cè)潛在的不良反應(yīng)。所以，當(dāng)加入鹽酸司來(lái)吉蘭治療時(shí)，左旋多巴劑量應(yīng)降低平均 百分之三十。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚無(wú)本品在懷孕及哺乳期服用的安全性文獻(xiàn)和報(bào)導(dǎo)，所以不推薦在懷孕或哺乳期服用。 兒童用藥：兒童患者用藥的安全有效性尚未確立

精神分裂癥、躁狂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂樣障礙、妄想性障礙。

單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。 司來(lái)吉蘭與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動(dòng)。

藥理作用： 鹽酸司來(lái)吉蘭是苯 乙 胺的左旋炔類衍生物，為B型單 胺 氧 化 酶(MAO-B)不可逆性抑制劑，在臨床推薦劑量時(shí)(如10mg/天)可選擇性地抑制 MAO-B。司來(lái)吉蘭經(jīng) MAO轉(zhuǎn)化后，其活性部分與MAO的活性中心和/或其輔 酶 異 咯 嗪 黃素腺嘌呤二 核 苷 酸(FAD)不可逆性結(jié)合，"自殺性"抑制MAO活性。MAO可分為A型和B型，人類腦中主要是MAO-B，而 腸中MAO-A占優(yōu)勢(shì)。MAO可使多種兒茶 酚 胺 類化合物和5-羥 色 胺 氧 化 脫 胺 而降解。司來(lái)吉蘭作為左 旋 多 巴/卡比 多 巴 的輔助用藥，通過(guò)抑制腦內(nèi)MAO-B，阻斷多 巴 ? 胺的降解，相對(duì)增加多 巴 胺含量，補(bǔ)充神經(jīng)元合成 多 巴 胺 能力的不足。 通常認(rèn)為司來(lái) 吉蘭的作用主要是通過(guò)抑制MAO-B的活性而產(chǎn)生，但另外有證據(jù)表明司來(lái)吉蘭可通過(guò)其他機(jī)制增強(qiáng)多 巴 胺 能神經(jīng)的功能。如干擾突觸對(duì)多巴胺的再攝取，或通過(guò)其代謝產(chǎn)物(安非他敏和甲 基 苯?? 丙? 胺)干擾神經(jīng)元對(duì)多種神經(jīng)遞質(zhì)的攝取，增強(qiáng)遞質(zhì)(去甲腎上腺素、多 巴 胺、5-HT)的釋放來(lái)加強(qiáng)多巴 胺 能神經(jīng)的功能。 MAO對(duì)食物和藥物中的

成人初始劑量5mg，每日一次，根據(jù)療效和耐受性可增至10mg，最大劑量20mg。維持治療劑量應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。

有胃及十二指腸潰瘍，不穩(wěn)定高血壓，心律失常，嚴(yán)重心絞痛，嚴(yán)重肝或腎衰竭或精神病患者服用司來(lái)吉蘭需特別注意。若服用大劑量（超過(guò)每天30毫克），會(huì)消失一些抑制單胺氧化酶B受體（MAO-B）的選擇性，抑制單胺氧化酶A受體（MAO-A）開(kāi)始顯著增加。所以，同時(shí)服用大劑量司來(lái)吉蘭及含高酪胺食品可能引發(fā)理論上的高血壓癥危險(xiǎn)。有報(bào)告在司來(lái)吉蘭治療期中有短暫性肝轉(zhuǎn)氨酶增高。