甲鈷胺片

處方藥處方藥

通用名稱：甲鈷胺片

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051774

功能主治：周圍神經(jīng)病、神經(jīng)根病、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、糖尿病性神經(jīng)病變、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、頸椎病、腦梗塞、腦出血、腦外傷、帕金森病、阿爾茨海默病、肌萎縮側(cè)索硬化癥、脊髓損傷、脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜病變、耳鳴、耳聾、眩暈。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息	甲鈷胺片	奧卡西平片
主要成分	主要成份為甲鈷胺。	活性成分：奧卡西平
生產(chǎn)企業(yè)	蘇州愛美津制藥有限公司	Novartis Farma S.P.A.
批準(zhǔn)文號	國藥準(zhǔn)字H20051774	注冊證號H20171030
說明
作用與功效	周圍神經(jīng)病、神經(jīng)根病、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、糖尿病性神經(jīng)病變、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、頸椎病、腦梗塞、腦出血、腦外傷、帕金森病、阿爾茨海默病、肌萎縮側(cè)索硬化癥、脊髓損傷、脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜病變、耳鳴、耳聾、眩暈。	曲萊適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
用法用量	成人口服，一次1片，一日3次，飯后服用。	詳見說明書。
副作用	副作用可能包括：惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、皮疹等。請遵醫(yī)囑使用，并在出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生。	最常報(bào)道的不良反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛、頭暈、復(fù)視、惡心、嘔吐和疲勞、超過10%的患者會出現(xiàn)上述反應(yīng)。在臨床試驗(yàn)中，大多數(shù)的不良反應(yīng)是輕型中度，并且是一過性的，主要發(fā)生在治療的開始階段。對每個(gè)系統(tǒng)不良反應(yīng)特性的評價(jià)是依照本品臨床試驗(yàn)中出現(xiàn)的不良事件。另外，也加入了在有效病例延續(xù)治療項(xiàng)目中有臨床意義的不良反應(yīng)報(bào)告和上市后的報(bào)告。按照CIOMSⅢ分類估計(jì)的不良反應(yīng)發(fā)生頻率：很常見≥10%，常見1%-10%，少見0.1%～1%，罕見0.01%-0.1%，非常罕見＜0.01%。
禁忌		孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠：數(shù)目有限的妊娠期數(shù)據(jù)顯示，妊娠期給予奧卡西平可能造成嚴(yán)重的出生缺陷（如：腭裂）動物研究中顯示，在母體甲毒劑量水平，可觀察到胎兒死亡率、生長遲緩和畸形發(fā)生率增加。用藥時(shí)應(yīng)考慮以下情況：女性患者如果在接受曲“期間懷孕，或計(jì)劃懷孕，或在妊娠期需要開始曲萊治療，必須仔細(xì)權(quán)衡藥物的療效與可能的致畸危險(xiǎn)。這一點(diǎn)在懷孕最初的二十月尤為重要。應(yīng)自給予囂小有效劑量。對育齡婦女給與曲萊時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能采用單藥治療。應(yīng)向患者告知，致畸危險(xiǎn)可能增加，并建議其進(jìn)行產(chǎn)前初篩檢查。妊娠期間，疾病的惡化會對母親和胎兒同時(shí)產(chǎn)生傷害，因此切不可中斷有效的抗癲癇治療。監(jiān)測和預(yù)防：抗癲癇藥可能導(dǎo)致葉酸缺乏癥，而葉酸缺乏是造成胚胎異常的可能原因，因此在懷孕前或懷孕期間補(bǔ)充葉酸。新生兒：在新生兒中報(bào)道了因抗癲癇藥導(dǎo)致的出血障礙。作為一種預(yù)防措施，對在懷孕后期數(shù)周的孕婦及新生兒給予維生素K1，奧卡西平及其活性代謝產(chǎn)物（MDH）能夠通過胎盤屏障。在一個(gè)案例中，新生兒和母體的血漿MHD濃度相似。動物研究中，在母體毒性劑量水平，觀察到胚胎死亡，生長延遲和胚胎畸形發(fā)生率的增加。哺乳：奧卡西平和其活性代謝物能通過乳
成分	周圍神經(jīng)病、神經(jīng)根病、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、神經(jīng)損傷、多發(fā)性神經(jīng)炎、糖尿病性神經(jīng)病變、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、頸椎病、腦梗塞、腦出血、腦外傷、帕金森病、阿爾茨海默病、肌萎縮側(cè)索硬化癥、脊髓損傷、脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜病變、耳鳴、耳聾、眩暈。	曲萊適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者，治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
藥理作用		曲萊（奧卡西平），主要通過奧卡西平的代謝物單羥基衍生物(MHD)發(fā)揮藥理學(xué)作用。奧卡西平和MHD的怍用機(jī)制被認(rèn)為主要是通過陰斷電壓敏感的鈉通道，從而穩(wěn)定了過度興奮的神經(jīng)元細(xì)胞膜，抑制了神經(jīng)元的重復(fù)放電，減少突觸沖動的傳播。此外，通過增加鉀的傳導(dǎo)性和調(diào)節(jié)高電壓激活鈣通道同樣起到了抗驚厥的效果。未發(fā)現(xiàn)對腦神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)節(jié)性受體位點(diǎn)有作用。奧卡西平及其活性代謝產(chǎn)物(MHD)在動物中是一種強(qiáng)力而有效的抗驚厥藥物。可防止嚙齒類動物的強(qiáng)直陣攣發(fā)作或降低陣攣發(fā)作的程度，并且消除或減少體內(nèi)慢性復(fù)發(fā)性部分癲癇發(fā)作的頻率。小鼠和大鼠分別采用奧卡西平或MHD，連續(xù)進(jìn)行5天或四周的治療后，來發(fā)現(xiàn)耐藥性（對強(qiáng)直陣攣?zhàn)饔玫臏p弱）。
注意事項(xiàng)	成人口服，一次1片，一日3次，飯后服用。	1.超敏反應(yīng)：該產(chǎn)品上市后收到的Ⅰ型超敏反應(yīng)包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫和過敏反應(yīng)報(bào)告在使用過曲萊的患者中有過敏反應(yīng)和包括咽喉、舌唇和眼瞼在內(nèi)的血管性水腫的病例報(bào)道使用曲萊的患者若有上述反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)停藥并換用其他藥物潔療。對卡馬西平過敏的病人，在使用本品治療過程中，也可能發(fā)生過敏反應(yīng)（如嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)）。卡馬西平和奧卡西平的交叉過敏反應(yīng)率為25-30%，參見