甲鈷胺片

處方藥處方藥

通用名稱：甲鈷胺片

批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20050997

功能主治：周圍神經(jīng)病、糖尿病神經(jīng)病變、神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓病變、腦血管病后神經(jīng)功能障礙、神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾、視神經(jīng)炎、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性尿頻、神經(jīng)性排尿障礙、神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)性瘙癢、神經(jīng)性脫發(fā)、神經(jīng)性失眠、神經(jīng)性抑郁、神經(jīng)性焦慮。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息	甲鈷胺片	恩他卡朋片
主要成分	本品主要為甲鈷胺。化學(xué)名稱:Coα-[2-(5,6-二甲基苯并咪唑基)]-Co-甲基-鈷胺酰胺。分子式:C63H91CoN13O14P 分子量：1344.38	恩他卡朋
生產(chǎn)企業(yè)	海南斯達(dá)制藥有限公司	芬蘭奧利安公司Orion Corporation
批準(zhǔn)文號(hào)	國藥準(zhǔn)字H20050997	H20090316
說明
作用與功效	周圍神經(jīng)病、糖尿病神經(jīng)病變、神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓病變、腦血管病后神經(jīng)功能障礙、神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾、視神經(jīng)炎、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性尿頻、神經(jīng)性排尿障礙、神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)性瘙癢、神經(jīng)性脫發(fā)、神經(jīng)性失眠、神經(jīng)性抑郁、神經(jīng)性焦慮。	本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。
用法用量	成人口服，一次1片，一日3次，飯后服用。	給藥方法：本品為口服制劑，應(yīng)與左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴同時(shí)服用，這些...
副作用	副作用可能包括：惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、皮疹等。請(qǐng)遵醫(yī)囑使用，并在出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生。	在雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)非常常見的不良反應(yīng)有運(yùn)動(dòng)障礙、惡心和尿色異常。常見的不良反應(yīng)有腹瀉、帕金森病癥狀加重、頭暈、腹痛、失眠、口干、疲乏、幻覺、便秘、肌張力障礙、多汗、運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)、頭痛、腿部痙攣、意識(shí)模糊、惡夢(mèng)、跌倒、體位性低血壓、眩暈和震顫。本品的不良反應(yīng)大多數(shù)與增強(qiáng)多巴胺能活性有關(guān)，且最常發(fā)生在治療開始時(shí)。減少左旋多巴劑量可降低這些不良事件的嚴(yán)重程度和發(fā)生率。另一類主要的不良反應(yīng)為胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、便秘及腹瀉。本品可使尿液變成紅棕色，但這種現(xiàn)象無害。通常本品的不良反應(yīng)為輕到中度，導(dǎo)致治療中斷的最常見的不良反應(yīng)為胃腸道癥狀（如腹瀉，2.5%）及多巴胺能癥狀（如運(yùn)動(dòng)障礙，1.7%）。運(yùn)動(dòng)障礙（27%）、惡心（11%）、腹瀉（8%）、腹痛（7%）和口干（4.2%）較安慰劑組常見，一些不良事件，例如運(yùn)動(dòng)障礙、惡心和腹痛，在本品高劑量（1.4-2 g/日）組比低劑量組常見。用本品治療有報(bào)告血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積輕度下降，發(fā)生機(jī)制可能與從胃腸道攝取鐵減少有關(guān)。接受本品長期治療（6個(gè)月），有1.5%的病人出現(xiàn)具有臨床意義的血紅蛋白水平下降
禁忌
成分	周圍神經(jīng)病、糖尿病神經(jīng)病變、神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓病變、腦血管病后神經(jīng)功能障礙、神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾、視神經(jīng)炎、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性尿頻、神經(jīng)性排尿障礙、神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)性瘙癢、神經(jīng)性脫發(fā)、神經(jīng)性失眠、神經(jīng)性抑郁、神經(jīng)性焦慮。	本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動(dòng)）。
藥理作用		本品屬于兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑。它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴制劑同時(shí)使用。本品通過抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-O-甲基多巴（3-OMD）。這使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量，這種作用已在臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)。臨床試驗(yàn)顯示，左旋多巴加用本品可延長“開”的時(shí)間達(dá)16%，縮短“關(guān)”的時(shí)間達(dá)24%。本品主要抑制外周組織中的COMT酶。紅細(xì)胞內(nèi)的COMT抑制作用與本品的血漿濃度密切相關(guān)，這一點(diǎn)證實(shí)了COMT抑制的可逆性。
注意事項(xiàng)	成人口服，一次1片，一日3次，飯后服用。	應(yīng)避免突然停藥，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。肝功能障礙者，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。FDA把本品定為孕婦危險(xiǎn)C級(jí)。作者迄今為未見孕婦使用本品的報(bào)道。在動(dòng)物研究中，大劑量的Ent可增加對(duì)眼睛的影響。由于在乳汗中發(fā)現(xiàn)Ent，建議哺乳女慎用本品。尚未建立Ent在兒童中使用的安全性。