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康力欣膠囊
康力欣膠囊

康力欣膠囊

處方藥 處方藥

通用名稱:康力欣膠囊

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z20025075

生產(chǎn)企業(yè): 云南名揚(yáng)藥業(yè)有限公司

功能主治:肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食道癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌、惡性淋巴瘤、白血病等多種惡性腫瘤。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
康力欣膠囊
康力欣膠囊
注射用鹽酸表柔比星
注射用鹽酸表柔比星
主要成分

本品主要成分為阿魏、九香蟲、大黃、姜黃、訶子、木香、丁香、冬蟲夏草。

鹽酸表阿霉素。

生產(chǎn)企業(yè)

云南名揚(yáng)藥業(yè)有限公司

海正輝瑞制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字Z20025075

國藥準(zhǔn)字H19990280

說明
作用與功效

肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食道癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌、惡性淋巴瘤、白血病等多種惡性腫瘤。

單一用藥對多種腫瘤有廣譜的抑制作用,包括乳腺癌、惡性淋巴瘤、軟組織肉瘤和胃癌。研究表明,該藥對惡性黑色素瘤、結(jié)腸癌也有抗瘤活性。表阿霉素與其它抗癌藥聯(lián)合使用,可用于治療肺癌和卵巢癌。

用法用量

口服,一次3粒,一日3次。

表柔比星單獨(dú)用藥時(shí),成人劑量為按體表面積一次60~90mg/m2,聯(lián)合化療時(shí),每次50~60mg/m2靜脈注射。根據(jù)病人血象可間隔21天重復(fù)使用。

副作用

可能出現(xiàn)的副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹等。個(gè)別患者可能發(fā)生肝功能異常、白細(xì)胞減少。請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。

1本品在動(dòng)物中有潛在的致畸變、致突變和致癌作用,但在人類則缺乏明確的證據(jù)。2表柔比星和柔紅霉素、阿霉素一樣,能透過胎盤。所以在妊娠初期的3個(gè)月內(nèi)禁用本品,哺乳期婦女也不宜應(yīng)用。3用表柔比星后有一定量的藥經(jīng)腎排泄,年邁患者或腎功能顯著減退時(shí)宜酌減劑量。4如出現(xiàn)下列情況禁用表柔比星;以往用過足量柔紅霉素或阿霉素(總劑量≥400—500mg/平方米)或?qū)Υ硕幊蔬^敏反應(yīng)者,周圍血象白細(xì)胞低于3500或血小板低于5萬,發(fā)熱或嚴(yán)重感染,惡液質(zhì)、失水、電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào)、胃腸道梗阻、心肺或肝腎

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 兒童用藥無特殊要求。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 尚無定論性資料說明表柔比星對人的生育力是否有不利影響,以及對胎兒是否有致畸作用或其它有害影響。但有實(shí)驗(yàn)資料提示表柔比星與大多數(shù)抗腫瘤藥物和免疫抑制劑類似,在特定試驗(yàn)條件下,在動(dòng)物身上表現(xiàn)出致突變性和致癌性??梢越档吞旱某苫盥?。因此在妊娠期間不主張使用本品,哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng): 老年患者伴心功能減退者宜慎用或減量。

成分

肺癌、肝癌、胃癌、腸癌、食道癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌、惡性淋巴瘤、白血病等多種惡性腫瘤。

單一用藥對多種腫瘤有廣譜的抑制作用,包括乳腺癌、惡性淋巴瘤、軟組織肉瘤和胃癌。研究表明,該藥對惡性黑色素瘤、結(jié)腸癌也有抗瘤活性。表阿霉素與其它抗癌藥聯(lián)合使用,可用于治療肺癌和卵巢癌。

藥理作用

本品為阿霉素的主體異構(gòu)體,是阿霉素氨基糖部分中C4羥基的反式構(gòu)型,它既可直接嵌入DNA,與DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)形成復(fù)合物,阻斷依賴于DNA的RNA形成,又有形成超氧基自由基的動(dòng)能。本品的作用部位在氨基糖部分C4羥基上(其排泄量可達(dá)總排泄量的l/3),僅在用本藥后有此發(fā)現(xiàn),而在用柔紅霉素和阿霉素時(shí)未曾發(fā)現(xiàn)過,這可能為表柔比星在體內(nèi)清除較快而其毒性較同劑量阿霉素為低的主要原因。由于本品的肝清除量較高,肝動(dòng)脈給藥后,其血漿清除率也比靜脈給藥為高,所以更適用于局部化療如肝動(dòng)脈插管給藥或腹腔內(nèi)化療。在膀胱內(nèi)灌注本品后,極少經(jīng)膀胱壁吸收,其血漿濃度低達(dá)1ng/ml水平,而約80~84%的劑量可在膀胱內(nèi)或尿中測得。所以經(jīng)由動(dòng)脈插管,腹腔內(nèi)給藥或膀胱灌注表柔比星,其全身作用微弱,心肌損害、脫發(fā)、骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)均較全身給藥明顯為輕。近有藥代動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明細(xì)胞內(nèi)表柔比星濃度在長期維持于低血漿濃度時(shí)作用可大為增強(qiáng),所以有人主張本品可用持續(xù)點(diǎn)滴給藥法,以期增強(qiáng)療效而相應(yīng)地減少其毒副作用。本品為半合成的第二代蒽環(huán)類抗癌抗生素。主要藥理作用為直接嵌入DNA,與其雙螺旋結(jié)構(gòu)形成復(fù)合物,從而阻斷RNA合成,它還可形成超氧基自由基團(tuán),因此本藥既可作用于細(xì)胞核,又可影響瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜和其運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng),屬細(xì)胞周期非特異性藥物。

注意事項(xiàng)

口服,一次3粒,一日3次。

1關(guān)于心臟毒性(1)可導(dǎo)致心肌損傷,心力衰竭。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和短期人體實(shí)驗(yàn)表明,表柔比星的心臟霉性比異構(gòu)體阿霉素小。比較研究表明,表柔比星和阿霉素引起相同程度心功能減退的蓄積劑量之比為2:1。在表柔比星治療期間仍應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測心功能,以減少發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)(這種心力衰竭甚至可以在終止治療幾周后發(fā)生,并可能對相應(yīng)的藥物治療無效);(2)對目前或既往接受縱隔、心包區(qū)合并放療的病人,表柔比星心臟毒性的潛在危險(xiǎn)可能增加;(3)在確定表柔比星最大蓄積劑量時(shí),與任何具有潛在心臟毒性藥物聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)慎重;(4)在每個(gè)療程前后都應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查,蒽環(huán)類,尤其是阿霉素所引起的心肌病,在心電圖上表現(xiàn)為QRS波群持續(xù)性低電壓、收縮間期的延長超過正常范圍(PEP/LVET),以及射血分?jǐn)?shù)減低。對接受表柔比星治療的病人,心電監(jiān)護(hù)是非常重的,可以通過無創(chuàng)傷性的技術(shù)如心電圖、超聲心動(dòng)圖來評估心臟功能。如有必要,可通過放射性核素血管造影術(shù)測量射血分?jǐn)?shù)。2關(guān)于肝腎功能影響(1)由于表柔比星經(jīng)肝臟系統(tǒng)排泄,故肝功能不全者應(yīng)減量,以免蓄積中毒。中度肝功能受損者(膽紅素1.4~3mg/100ml或BOP滯留量9~15%),藥量應(yīng)減少50%。重度肝功能受損者(膽紅素大于3mg/100ml或BSP滯留量大于15%)藥量應(yīng)減少75%。(2)中度腎功能受損患者無需減少劑量,因?yàn)閮H少量的藥物經(jīng)腎臟排出,表柔比星和其他細(xì)胞毒藥物一樣,因腫瘤細(xì)胞的迅速崩解而引起高尿酸血癥。應(yīng)檢查血尿酸水平,通過藥物控制此現(xiàn)象的發(fā)生;另外,在用藥1~2天內(nèi)可出現(xiàn)尿液紅染。3關(guān)于骨髓抑制可引起白細(xì)胞及血小板減少,應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)監(jiān)測。4關(guān)于給藥說明(1)靜脈給藥,用滅菌注射用水稀釋,使其終濃度不超過2mg/ml。(2)建議先注入生理鹽水檢查輸液管通暢性及注射針頭確實(shí)在靜脈之后,再經(jīng)此通暢的輸液管給藥。以此減少藥物外溢的危險(xiǎn),并確保給藥后靜脈用鹽水沖洗。(3)表柔比星注射時(shí)溢出靜脈會造成組織的嚴(yán)重?fù)p傷甚至壞死。小靜脈注射或反復(fù)注射同一血管會造成靜脈硬化。建議以中心靜脈輸注射好。(4)不可肌肉注射和鞘內(nèi)注射。

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