慰寧(克霉唑陰道片)

西達本胺片

本品主要成分為：克霉唑。

主要成份為西達本胺。

山西順天制藥有限公司

深圳微芯生物科技有限責任公司

國藥準字H20044977

國藥準字H20140129

泌尿生殖系真菌病，泌尿生殖系霉菌病，嬰幼兒陰道炎，嬰幼兒外陰道炎，嬰幼兒陰道炎，外陰陰道念珠菌病

西達本胺片適用于既往至少接受過一次全身化療的復發或難治的外周T細胞淋巴瘤（PTCL）患者。該適應癥是基于一項單臂臨床試驗的客觀緩解率結果給予的有條件批準。有關本品用藥后長期生存方面的獲益尚未得到證實，隨機對照設計的確證性臨床試驗正在進行中。

陰道塞入，每晚1片，置于陰道深部，每10日為一療程。

本品需在有經驗的醫生指導下使用。

肝功能不全，粒細胞減少及腎上腺皮質功能減退者禁用，對本品或其他咪唑肝功能不全，粒細胞減少及腎上腺皮質功能減退者禁用，對本品或其他咪唑類藥物過敏者禁用，類藥物過敏者禁用。

西達本胺片單藥在PTCL患者中的安全性數據，主要來源于一項關鍵性、單臂、開放、II期臨床試驗（N=83）和一項探索性、單臂、開放、II期臨床試驗（N=19）。在PTCL關鍵性II期臨床試驗中，患者采用每周服藥兩次、每次30MG的給藥方式，平均治療時間為4.4月（范圍

孕婦及哺乳期婦女用藥:除非在醫師監護下，否則在妊娠期最好不要應用本品。兒童用藥:18歲以下的患者禁用本品，或只能在醫師指導下應用。因為目前尚無這一年齡組的臨床研究報告。老人用藥:尚不明確。

泌尿生殖系真菌病，泌尿生殖系霉菌病，嬰幼兒陰道炎，嬰幼兒外陰道炎，嬰幼兒陰道炎，外陰陰道念珠菌病

西達本胺片適用于既往至少接受過一次全身化療的復發或難治的外周T細胞淋巴瘤（PTCL）患者。該適應癥是基于一項單臂臨床試驗的客觀緩解率結果給予的有條件批準。有關本品用藥后長期生存方面的獲益尚未得到證實，隨機對照設計的確證性臨床試驗正在進行中。

本品為廣譜抗真菌藥，對多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好抗菌作用，其作用機制是抑制真菌細胞膜的合成，以及影響其代謝過程。

目前西達本胺尚未進行正式人體藥物相互作用研究。體外研究顯示西達本胺對人肝微粒體CYP450酶各主要亞型均無明顯的直接抑制作用。對CYP1A2，CYP2B6，CYP2C9，CYP2C19，CYP2E1的直接抑制作用IC50值均大于30μM，對CYP2C8，CYP2D6，CYP3A4（睪酮作為底物）和CYP3A4（咪達唑侖作為底物）的直接抑制作用IC50值分別為4.33，14.9，6.27和2.8μM，高于本品臨床推薦劑量下的穩態峰濃度（0.14μM）。體外采用人肝細胞進行CYP450酶誘導試驗結果顯示，在0.1μM濃度下，西達本胺對肝細胞CYP3A4和CYP1A2均無誘導作用。在0.5和3μM濃度下，對CYP1A2的誘導作用分別約為陽性對照的30.2-41.7%和67.74-84.9%，對CYP3A4無影響。在本品聯合紫杉醇和卡鉑以非小細胞肺癌為適應癥的IB期臨床研究中觀察到，西達本胺對紫杉醇（CYP3A4的底物）的體內藥代動力學參數無明顯影響，紫杉醇或卡鉑對西達本胺的體內動力學參數也無明顯影響。

1、孕婦、哺乳期婦女以及18歲以下女性在使用本品前應咨詢醫師。　　2、建議避免月經期間治療。　　3、用藥期間應注意個人衛生，防止重復感染。　　4、克霉唑陰道片僅供陰道使用，切忌口服。　　5、克霉唑陰道片性狀發生改變時禁用。6、如使用過量或發生嚴重不良反應時應立即就醫。　　7、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

一般注意事項血液學不良反應服用西達本胺片治療時，可能會出現血小板計數減少、白細胞計數減少、血紅蛋白濃度降低等血液學不良反應。在西達本胺片單藥治療PTCL的探索性和關鍵性II期臨床試驗中（N=102），51例（50.0%）患者發生血小板計數減少，38例（37.3%）患者發生白細胞計數減少，19例患者（18.6%）發生中性粒細胞計數減少，9例（8.8%）患者發生血紅蛋白濃度降低。其中≥3級的血小板計數減少、白細胞計數減少、中性粒細胞計數減少和血紅蛋白濃度降低分別為24例（23.5%）、13例（12.7%）、10例（9.8%）和5例（4.9%）（詳見【不良反應】表1）。大約75%的首次血液學不良反應出現在服藥后的六周內。在服藥過程中，建議每周進行一次血常規檢查。當出現≥3級血液學不良反應時，應進行對癥處理和暫停用藥，至少隔天進行一次血常規檢查，待相關血液學不良反應緩解至用藥條件后可以恢復用藥（詳見【用法用量】血液學不良反應的處理和劑量調整）。肝功能異常在西達本胺片單藥治療PTCL的探索性和關鍵性II期臨床試驗中（N=102），觀察到有部分患者出現肝功能檢測指標異常，包括7例（6.9%）γ-谷