均青(注射用酒石酸美托洛爾)

鹽酸昂丹司瓊片

本品主要成份:酒石酸美托洛爾。

本品主要成份為鹽酸昂丹司瓊。 化學名稱：2,3-二氫-9-甲基-3-[（2-甲基咪唑-1-基）甲基]-4（1H）-咔唑酮鹽酸鹽二水合物。

海口奇力制藥股份有限公司

福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司

國藥準字H20041650

國藥準字H10960146

心律失常，快速性心律失常，快速性室上性心動過速，室性早搏，竇性心動過速

止吐藥。用于：細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；預防和治療手術后的惡心嘔吐。

1.快速心律失常緊急治療:酒石酸美托洛爾成人劑量5mg，用葡萄糖稀釋后，以每分鐘1～2mg速度緩慢靜脈注射，如病情需要5分鐘后重復注射一次，視病情而定，總劑量不超過10mg(靜脈注射后4～6小時，心律失常已經控制，用口服膠囊或片劑維持，每天2～3次，每次劑量不超過5mg)。 2.誘導麻醉或麻醉期間治療心律失常:采用每分鐘1～2mg速度緩慢靜脈注射，成人2mg，根據需要及耐受程度可以重復注射2mg，必要時最大總量為10mg。

1．對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg，停止化療以后每8～12小時口服昂丹司瓊片8mg(2片)，連用5天。2．對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg，以后每8～12小時口服昂丹司瓊片8mg(2片)，連用5天。3．對于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1～2小時口服片劑8mg(2片)，以后每8小時口服8mg(2片)，療程視放療的療程而定。4．對于預防手術后的惡心嘔吐:在麻醉前1小時口服片劑8mg(2片)，隨后每隔8小時口服片劑8mg(2片)兩次。

1.Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯，心源性休克，嚴重竇性心動過緩(心率小于60次/分)，收縮期血壓小于12kpa，心功能不全，病態竇房結綜合癥及孕婦禁用。2.肝﹑腎功能不全及嚴重支氣管痙攣患者慎用。

可有頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹、偶見支氣管哮喘或過敏反應、短暫性無癥狀轉氨酶增加。上述反應輕微，無須特殊處理。個別患者有癲癇發作。并有胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩的罕見報告。

孕婦及哺乳期婦女用藥:哺乳期婦女用藥尚不明確。兒童用藥:新生兒禁用。老人用藥:尚不明確

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定。對動物試驗研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產期及產后期有直接或間接害處。然而，由于對動物的研究并不完全能夠預示人的反應，故不推薦人在懷孕期特別是妊娠頭3月使用本品。實驗顯示，本品可由授乳動物乳汁中分泌，故服用本品時暫停母乳喂養。兒童用藥：尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：尚不明確。

心律失常，快速性心律失常，快速性室上性心動過速，室性早搏，竇性心動過速

止吐藥。用于：細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；預防和治療手術后的惡心嘔吐。

1.為選擇性心臟β1-受體阻斷劑，對β2-受體作用較弱。2.降低靜息時和運動時的心率和心輸出量。3.降低運動時的收縮期血壓。4.抑制異丙腎上腺素引起的心動過速。5.降低反射直立的心動過速。6.在正常人不能逆轉腎上β2介導的血管舒張作用。7.在哮喘病人酒石酸美托洛爾降低FEV1(1秒用力呼出量)和FVC(用力肺活量)明顯小于非選擇性β阻滯劑(如心得安)。

1.酒石酸美托洛爾靜脈內給藥，必須緩慢，每分鐘1～2mg速度注射并在心電圖與血壓的密切觀察下使用。2.靜脈注射時易引起嚴重的心動過緩與低血壓甚至虛脫和心臟停搏，必須十分謹慎，應嚴格掌握適應癥﹑劑量和注射速度。出現明顯的心動過緩與低血壓時即須停止注射，可用阿托品1～2mg靜脈注射，必要時可使用升壓藥如mataramimol(阿拉明)或去甲腎上腺素，亦可用glucagon(高血糖素)1～5mg靜注。3.糖尿病病人使用酒石酸美托洛爾特別小心，因為β受體阻滯劑可以掩蓋心動過速及低血糖。4.

1.對腎臟損害患者，無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。 2.對肝功能損害患者，肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清本品的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長，因此，用藥劑量每日不應超過8mg。 3.腹部手術后不宜使用本品，以免掩蓋回腸或胃擴張癥狀。