歐泊(注射用兩性霉素B)

苯磺酸氨氯地平片

本品主要成分：兩性霉素B。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當于5毫克氨氯地平。

華北制藥股份有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準字H13020284

國藥準字H10950224

深部真菌感染，敗血癥，心內(nèi)膜炎，腦膜炎，腹腔感染，肺部感染，尿路感染，眼內(nèi)炎

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。

1.靜脈用藥： (1)開始靜脈滴注時先試以1～5mg或按體重一次0.02～0.1mg/kg給藥，以后根據(jù)患者耐受情況每日或隔日增加5mg，當增至一次0.6～0.7mg/kg時即可暫停增加劑量，此為一般治療量，成人最高一日劑量不超過1mg/kg。 (2)每日或隔1～2日給藥1次，累積總量1.5～3.0g，療程1～3個月，也可長至6個月，視病情及疾病種類而定。 (3)對敏感真菌感染宜采用較小劑量，即成人一次20～30mg，療程仍宜長。 2.鞘內(nèi)給藥： (1)首次0.05～0.1mg，以后漸增至每次0.5mg，

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

對本品過敏及嚴重肝病的患者禁用。

在臨床對照研究、開放研究或上市后應(yīng)用中，患者下列事件的發(fā)生率0.1%，具相關(guān)性尚不確定，在此列出以提醒醫(yī)生關(guān)注

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.本品用于治療患全身性真菌感染的孕婦，對胎兒無明顯影響，但孕婦用藥尚缺乏有良好對照的研究。孕婦如確有應(yīng)用指征時方可慎用。 2.哺乳期婦女應(yīng)避免應(yīng)用本品或于用藥時暫時停止哺乳。兒童用藥:靜脈及鞘內(nèi)給藥劑量以體重計算均同成人，應(yīng)限用最小有效劑量。老人用藥:老年患者腎功能有生理性減退，宜按腎功能減退的程度減量應(yīng)用。

對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，該品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。

深部真菌感染，敗血癥，心內(nèi)膜炎，腦膜炎，腹腔感染，肺部感染，尿路感染，眼內(nèi)炎

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應(yīng)用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。

1.對本品敏感的真菌有新型隱球菌、皮炎芽生菌、組織胞漿菌、球孢子菌屬、孢子絲菌屬、念珠菌屬等。2.部分曲菌屬對本品耐藥，皮膚和毛發(fā)癬菌則大多耐藥。3.本品對細菌、立克次體、病毒等無抗菌活性。4.常用治療量所達到的藥物濃度對真菌僅具抑菌作用。5.作用機制為本品通過與敏感真菌細胞膜上的固醇相結(jié)合，損傷細胞膜的通透性，導致細胞內(nèi)重要物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏，破壞細胞的正常代謝從而抑制其生長。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。本品抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

1.本品毒性大，不良反應(yīng)多見，但它又是治療危重深部真菌感染的唯一有效藥物，選用本品時必須權(quán)衡利弊后作出決定。2.下列情況應(yīng)慎用：(1)腎功能損害，本品主要在體內(nèi)滅活，故腎功能重度減退時半衰期僅輕度延長，因此腎功能輕、中度損害的患者如病情需要仍可選用本品，重度腎功能損害者則需延長給藥間期或減量應(yīng)用，應(yīng)用其最小有效量;當治療累積劑量大于4g時可引起不可逆性腎功能損害。(2)肝功能損害，本品可致肝毒性，肝病患者避免應(yīng)用本品。3.治療期間定期嚴密隨訪血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血鉀、心

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用氨氯地平后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應(yīng)引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定相應(yīng)的推薦劑量，因此，使用該品應(yīng)謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。