海南普利(注射用尼麥角林)

乳果糖口服溶液

尼麥角林

每100ml杜密克口服溶液含乳果糖67克。

海南普利制藥股份有限公司

Abbott Biologicals B.V.

國藥準字H20046259

注冊證號H20171057

雷諾綜合征，雷諾現象，腦梗后遺癥，肢體血管閉塞性疾病，雷諾氏綜合征

慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態。

肌注：每次2-4mg,每日2次。 靜脈滴注：每次4-8mg，溶于100ml生理鹽水或葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日1-2次。

每日劑量可根據個人需要進行調節，下述劑量供參考：便秘或臨床需要保持軟便的情況:成人：起始劑量每日30毫升，維持劑量：每日10-25毫升；年齡1-6歲兒童：起始劑量每日5-10毫升，維持劑量：每日5-10毫升；年齡7-14歲兒童：起始劑量每日15毫升，維持劑量：每日10-15毫升；嬰兒起始劑量每日5毫升，維持劑量：每日-5毫升。治療幾天后，可根據患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。肝昏迷及昏迷前期起始劑量：30-50毫升，一日三次。維持劑量:應調至每曰最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。

本品禁用于下述情況：1、對尼麥角林過敏者；2、近期心肌梗塞、急性出血、嚴重的心動過緩、直立性調節功能障礙、出血傾向。

治療起始幾天可能會有腹脹，通常繼續治療即可消失，當劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用(通常僅見于肝性腦病的治療)，患者可能會因腹瀉出現電解質紊亂。

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦一般不宜使用，必需使用時應權衡利弊。本藥不適用于哺乳婦女。兒童用藥:根據目前的適應癥，本藥不適用于兒童。老人用藥:藥代動力學與耐受性試驗表明，成人與老年病人的劑量與給藥方法沒有差異。

孕婦及哺乳期婦女用藥：據現有資料，推薦劑量的本品可用于妊娠期和哺乳期。兒童用藥：請參見【用法用量】。老年用藥：尚無針對性資料，市場應用未顯示任何有關老年人使用本品的安全性問題。

雷諾綜合征，雷諾現象，腦梗后遺癥，肢體血管閉塞性疾病，雷諾氏綜合征

慢性或習慣性便秘:調節結腸的生理節律。肝性腦病(PSE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態。

本品為半合成麥角堿衍生物。具有α-受體陰滯作用和擴血管作用。可加強腦細胞能量代謝，增加氧和葡萄糖的利用。促進神經遞質多巴胺的轉換而增加神經的傳導，加強腦部蛋白質的合成，改善腦功能。毒性實驗未能顯示尼麥角林有致畸作用。

乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過保留水分，增加糞便體積。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌，使氨轉變為離子狀態；通過降低接觸pH值，發揮滲透效應，并改善細菌氨代謝，從而發揮導瀉作用。

偶有暫時性的直立性低血壓及眩暈發生，注射后應讓病人平臥數分鐘。應在醫生指導下使用。通常本品在治療劑量時對血壓無影響，但對敏感患者可能會逐漸降低血壓。慎用于高尿酸血癥的患者或有痛風史的患者。腎功能不全者應減量。置于兒童接觸不到處！

1. 服用前請咨詢醫生或藥師；2. 孕婦和哺乳期婦女慎用；3. 糖尿病患者應在醫生指導下使用；4. 服用后如出現不適，應立即停藥并咨詢醫生。