彌爾神(甲鈷胺膠囊)

鹽酸?？颂婺崞?/a>

本品主要成分為甲鈷胺。其化學名稱為:Coα-[α-(5,6-二甲基苯并咪唑基)]-Coβ-甲基鈷酰胺。

鹽酸埃克替

山東海山藥業(yè)有限公司

貝達藥業(yè)股份有限公司

國藥準字H20050706

國藥準字H20110061

巨幼細胞性貧血，多發(fā)性神經炎

僅限于晚期非小細胞肺癌二線治療。

口服。通常成人一次0.5mg，一日3次，可根據(jù)年齡，癥狀酌情增減。

本品的推薦劑量為每次125mg（1片），每天三次?？诜?，空腹或與食物同服，高熱量...

用于對甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏史者。

?？颂婺岬陌踩栽u估是基于 312例晚期NSCLC患者的研究數(shù)據(jù)，包括224例接受125MG每天三次劑量的治療?？傮w上?？颂婺崮褪苄粤己?。III期臨床試驗（ICOGEN）最 常見不良反應為皮疹（39.5%）、腹瀉（18.5%）和氨基轉移酶升高（8.0%），絕大多數(shù)為I～II級，一般見于服藥后1-3周內，通常是可逆性 的，無需特殊處理，可自行消失。表1列出了在ICOGEN試驗中報道的發(fā)生率≥1%的不良反應。 ICOGEN研究中，在?？颂婺岷图翘婺峤M均未觀察到間質性肺病（ILD）的不良反應。在埃克替尼的I期臨床研究中出現(xiàn)2例疑似ILD患者，其中1例經 進一步病理檢查后，排除了ILD并確認為疾病進展，與研究藥物無關；另一例因為缺乏病理檢查結果，未能確認最終結論。

孕婦及哺乳期婦女用藥:可使用本品，但應在醫(yī)生指導下服用。兒童用藥:可使用本品，但應在醫(yī)生指導下服用。老人用藥:可使用本品，但應在醫(yī)生指導下服用。

巨幼細胞性貧血，多發(fā)性神經炎

僅限于晚期非小細胞肺癌二線治療。

1.本品為甲基轉移酶的輔酶，參與并促進同型胱氨酸甲基化成甲硫氨酸。2.在體內參與核酸合成、促進巨幼紅細胞的分裂和成熟、改善貧血癥狀。3.能改善神經細胞內核酸、蛋白質和脂質的代謝，加速已退化或病變萎縮的神經組織的修復和功能的恢復，從而改善、運動和外周神經功能。

1.如果服用1個月以上無效，則無需繼續(xù)服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。3.本品開封后，應避光﹑避濕保存。

1、據(jù)文獻報道，接受吉非替尼和厄洛替尼治療的東方人群間質性肺病（ILD）發(fā)生率分別為2-3%和1-2%。在ICOGEN臨床研究中未觀察到發(fā)生間質 性肺病。間質性肺病患者通常出現(xiàn)急性呼吸困難，伴有咳嗽、低熱、呼吸道不適和動脈血氧不飽和等。短期內該癥狀可發(fā)展得很嚴重，并致患者死亡。放射學檢查常 顯示肺浸潤或間質有毛玻璃樣陰影。 經治醫(yī)生治療期間應密切監(jiān)測間質性肺病發(fā)生的跡象，如果患者出現(xiàn)新的急性發(fā)作或進行性加重的呼吸困難、咳嗽，應中斷本品治療，立即進行相關檢查。當證實有間質性肺病時，應停止用藥，并對患者進行相應的治療。 文獻報道，出現(xiàn)間質性肺病的高風險因素包括：吸煙、較差的體力狀態(tài)（PS≥2）、在CT掃描上正常肺組織覆蓋范圍≤50%、距非小細胞肺癌診斷時間較短 （ 6個月）、原有間質性肺炎、年齡較大(≥ 55歲)、伴有心臟疾病。存在上述高風險因素的患者使用本品治療時應謹慎。