遠大清開靈注射液

甲鈷胺片

本品主要成份膽酸﹑珍珠母(粉)﹑豬去氧膽酸﹑梔子﹑水牛角(粉)﹑板藍根﹑黃芩苷﹑金銀花。

甲鈷胺。

廣東雷允上藥業有限公司

沈陽澳華制藥股份有限公司

國藥準字Z44023858

國藥準字H20041229

腦血栓，腦出血，中風，急性肝炎，呼吸道感染，肺炎

周圍神經病變。糖尿病神經障礙、多發性神經炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。

1.肌內注射，一日2～4ml。 2.重癥患者靜脈滴注，一日2～4支(20～40ml)，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化鈉注射液100ml稀釋后使用。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

禁用于過敏體質者。

1.過敏偶有皮疹發生（發生率

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確

腦血栓，腦出血，中風，急性肝炎，呼吸道感染，肺炎

周圍神經病變。糖尿病神經障礙、多發性神經炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。

1.具有解熱作用。能抑制細菌內毒素和內生致熱原引起的家兔發熱反應。　　2.具有保護腦組織作用。能延長易感型自發性高血壓大鼠的生存期和卒中后的存活時間，促進腦出血灶的吸收。能改善自體血凝塊致腦血腫家兔的血氣異常，降低血-腦脊液屏障通透性，促進腦組織內血腫的吸收。本品可抑制神經細胞凋亡的發生，減少凋亡及壞死細胞。　　3.具有抗肝損傷作用。能明顯縮小四氯化碳致肝損傷大鼠的肝細胞變性和壞死范圍，增加肝細胞內RNA和蛋白質的含量，增強肝細胞線粒體上的氧化還原酶的活性。

藥理作用本品是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的神經退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。在大鼠組織培養中發現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經口給予本品0.2、2.0、20mg/kg/d，胎仔和新生仔中未見異常和致畸征象。

1.有表證惡寒發熱者﹑藥物過敏史者慎用。2.如出現過敏反應應及時停藥并做脫敏處理。3.本品如產生沉淀或渾濁時不得使用。如經10%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后，出現渾濁亦不得使用。4.藥物配伍：到目前為止，已確認清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素﹑青霉素G鉀﹑腎上腺素﹑阿拉明﹑乳糖酸紅霉素﹑多巴胺﹑山梗菜堿﹑硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用。5.清開靈注射液稀釋以后，必須在4小時以內使用。6.輸液速度：注意滴速勿快，兒童以20～40滴/分為宜，成年人以40～60滴/分為宜。

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。2.從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用本品。3.本品開封后，應避光、避濕保存。