優邁(依托芬那酯乳膏)

鹽酸美西律片

本品主要成份為：?依托芬那酯。

鹽酸美西律。化學名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

拜耳醫藥保健有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國藥準字H20020117

國藥準字H31021874

風濕病，肌肉風濕病，肩周炎，坐骨神經痛，椎關節強直,軟組織風濕

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

根據疼痛部位大小，每次1～2g(5～10cm),每日3～4次，涂在疼痛部位并輕輕按摩，或遵醫囑。

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時2小時后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

對本品和其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。?對孕婦、哺乳期婦女的臨床研究資料尚不充足，故不推薦使用。對嬰幼兒的臨床研究資料尚不充足，故不推薦使用。

約20%-30%患者口服發生不良反應。 1.胃腸反應：為最常見的不良反應，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。 2.神經：為第二位常見不良反應。包括頭暈、震顫（最先出現手細顫）、共濟失調、眼球震顫、昏迷及驚厥、復視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動過緩及竇性停搏一般較少發生，偶可發生胸痛，促心律失常作用如室性心動過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應：皮疹。 5.極個別有白細胞及血小板減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦禁用。哺乳期婦女僅允許小面積、短期使用。?兒童用藥:因為臨床研究資料尚不充足，故不能用于兒童。?老人用藥:尚不明確

孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發現致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關報道,因此僅用于對胎兒有益的治療。美西律在母乳內的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監測肝功能。

風濕病，肌肉風濕病，肩周炎，坐骨神經痛，椎關節強直,軟組織風濕

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速。

本品為皮膚外用的非甾體類抗炎藥，屬鄰氨基苯甲酸的衍生物。它主要作用于炎癥過程的各個階段，除了抑制前列腺素合成外，還抑制組胺的釋放，對緩激肽和5-羥色胺具有中和作用，抑制補體活動和透明質酸酶的釋放。毒理作用：在慢性毒性研究中，給大鼠(7.0,?27.0,?100.0mg/kg)和猴(7.0,?26.0,?100.0mg/kg)每日口服給予依托芬那酯(時間為1年)。其無效劑量(大鼠27.0mg/kg和猴26.0mg/kg)遠遠高于人類日常治療量。進一步研究表明，本藥沒有致畸、致突變及致癌作用的證據。生殖毒性：

1??本品僅可用于完整皮膚，不用于皮膚破損或濕疹性炎癥部位；2??勿與眼睛及粘膜接觸；3??本品僅供外用，切勿入口；4??孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦禁用。哺乳期婦女僅允許小面積、短期使用；5??兒童用藥：因為臨床研究資料尚不充足，故不能用于兒童。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導阻滯病人,有臨床試驗表明在I度房室傳導阻滯的病人中應用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴重心律失常,多發生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。