保諾(克拉霉素膠囊)

乙酰半胱氨酸泡騰片

本品主要成份為：克拉霉素。

本品主要成份為：乙酰半胱氨酸。

珠海潤都制藥股份有限公司

浙江金華康恩貝生物制藥有限公司

國藥準字H20020489

國藥準字H20057334

克拉霉素敏感菌感染，鼻咽感染，扁桃體炎，咽炎，鼻竇炎，下呼吸道感染，急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發作，肺炎，皮膚軟組織感染，膿皰病，丹毒，毛囊炎，癤，傷口感染，急性中耳炎，肺炎支原體肺炎，尿,囊炎

用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD），慢性支氣管炎（CB）、肺氣腫（PE）等慢性呼吸系統感染。

1.成人：口服，常用量一次250mg，每12小時1次，重癥感染者一次500mg，每12小時1次，根據感染的嚴重程度應連續服用6～14日。 2.兒童：口服，6個月以上的兒童按體重一次7.5mg/kg，每12小時1次。或按以下方法給藥： (1)體重8～11kg，一次62.5mg，每12小時1次。 (2)體重12～19kg，一次125mg，每12小時1次。 (3)體重20～29kg，一次187.5mg，每12小時1次。 (4)體重30～40kg，一次250mg，每12小時1次。 (5)根據感染的嚴重程度應連續服

成人一日1-2次，一次1片（600mg），以溫開水（≤40℃）溶解后服用。

1.對本品或大環內酯類藥物過敏者禁用。2.孕婦、哺乳婦女期禁用。3.嚴重肝功能損害者、水電解質紊亂患者、服用特非那丁治療者禁用。4.某些心臟病(包括心律失常、心動過緩、Q－T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等)患者禁用。

乙酰半胱氨酸口服制劑使用后報告的不良反應見下表。（詳見說明書）

孕婦及哺乳期婦女用藥:動物實驗中本品對胚胎及胎兒有毒性作用，同時本品及其代謝產物可進入母乳中，故孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥:6個月以下兒童的療效和安全性尚未確定。老人用藥:老年人的耐受性與年輕人相仿。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗表明，本品沒有致畸作用。尚缺乏孕婦及哺乳期婦女的用藥資料。因此孕婦不主張使用，治療期間不推薦哺乳。 兒童用藥：本品僅用于成人。 老年用藥：老年患者本品藥動學特征無明顯改變，一般不調整給藥。

克拉霉素敏感菌感染，鼻咽感染，扁桃體炎，咽炎，鼻竇炎，下呼吸道感染，急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發作，肺炎，皮膚軟組織感染，膿皰病，丹毒，毛囊炎，癤，傷口感染，急性中耳炎，肺炎支原體肺炎，尿,囊炎

用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD），慢性支氣管炎（CB）、肺氣腫（PE）等慢性呼吸系統感染。

1.本品為大環內酯類抗生素，對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用，此外對支原體也有抑制作用。2.本品特點為在體外的抗菌活性與紅霉素相似，但在體內對部分細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強。3.本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。4.本品的作用機制是通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯結，抑制蛋白合成而產生抑菌作用

本品為粘痰溶解劑，具有較強的粘液溶解作用。其分子中所含的巰基（-SH）能使痰中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵（-S-S）斷裂，從而降低痰的粘滯性，并使痰液化而易咳出。 本品是合成谷胱甘肽（GSH-）的必需氨基酸，在保持適當的GSH水平方面起著重要的作用，從而有助于保護細胞因體內GSH水平過低而導致細胞毒素損害。 毒理：小鼠經口攝入的LD50為7888mg/Kg，大鼠經口LD50>6000mg/Kg。回復突變試驗（Ames試驗）顯示乙酰半胱氨酸無致突變作用。本品未觀察到任何畸作用。在動物生殖毒性研究中，乙酰半胱氨酸250mg/Kg口服對大鼠無生殖毒性。

1.肝功能損害﹑中度至嚴重腎功能損害者慎用。2.腎功能嚴重損害（肌酐清除率小于30ml/分鐘）者，須作劑量調整。常用量為一次0.25g，一日1次；重癥感染者首劑0.5g，以后一次0.25g，一日2次。3.本品與紅霉素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。4.與別的抗生素一樣，可能會出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染，此時需要中止使用本品，同時采用適當的治療。5.本品可空腹口服，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。6.血液或腹膜透析不能降低本品的血藥

患有支氣管哮喘的病人在治療期間應密切觀察病情，如有支氣管痙攣發生應立即終止治療。藥品可能有硫磺氣味，這并不是產品變質引起的，而是這種制劑中含有活性成分的一種特征。本品不可直接吞服。溶解后的本晶溶液最好不與其他藥物混合服用。本品應保存在小兒不易接觸處，本品應在有效期內使用。