馬來酸氟伏沙明片

單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液

馬來酸氟伏沙明。

本品除主要活性成分外，還含有以下賦形劑：磷酸氫二鈉，磷酸二氫鈉，氯化鈉和注射用水。

麗珠集團麗珠制藥廠

黑龍江哈爾濱醫大藥業有限公司

國藥準字H20058921

國藥準字H20064601

1、抑郁癥及相關癥狀的治療。2、強迫癥癥狀治療。

中樞神經系統病變包括腦脊髓創傷、腦血管意外、帕金森氏病。

口服 抑郁癥 推薦起始劑量為每日1片或2片（以馬來酸氟伏沙明及50mg或100m...

每日20-40mg，一次或分次肌注或緩慢靜脈滴注。在病變急性期（尤其急性創傷）：每日100mg，靜脈滴注；2-3周后改為維持劑量，每日20-40mg，一般6周。 帕金森氏病：首劑量500-1000mg，靜脈滴注；第二日起每日200mg，皮下、肌注或靜脈滴注，一般用至18周。

馬來酸氟伏沙明治療中較常見的不良反應是惡心，有時伴嘔吐。服藥2周后通常會消失。在對照的臨床觀察中出現的發生率大于1%或大于安慰劑組的其它不良反應報告有： 中樞神經系統-嗜睡、眩暈、頭痛、失眠、緊張、激動、焦慮、震顫； 消化系統-便秘、厭食、消化不良、腹瀉、腹部不適、口干、不適； 皮膚-多汗； 其它-無力、心悸、心動過速。 其它與5-羥色胺再攝取抑制劑類似，極個別報道有低鈉血癥，停用馬來酸氟伏沙明，此情況逆轉。一些患者可能由于抗利尿激素分泌異常綜合征引起。大部分病例為老年患者。 出血性疾病：見

已證實對本品過敏者，遺傳性糖脂代謝異常（神經節苷脂累積病）患者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物繁殖實驗未發現高劑量馬來酸氟伏沙明對繁殖能力的損害及致畸作用。但通常孕期應慎服任何藥物。馬來酸氟伏沙明可少量排入乳汁，故哺乳期婦女禁用。 兒童用藥：因為缺乏本品兒童用藥的安全性研究資料，所以本品不推薦給兒童使用。 老年用藥：老年人常規用量與年輕患者相比無顯著臨床差異，然而，對老年患者調整劑量時，應緩慢增量。

兒童注意事項： 迄今未見兒童使用本品出現不良反應的報告。 妊娠與哺乳期注意事項： 根據文獻資料，各種動物在妊娠期和哺乳期使用單唾液酸四己糖神經節苷脂未見不良反應。 老人注意事項： 迄今未見老年患者使用本品出現不良反應的報告。

1、抑郁癥及相關癥狀的治療。2、強迫癥癥狀治療。

中樞神經系統病變包括腦脊髓創傷、腦血管意外、帕金森氏病。

馬來酸氟伏沙明是作用于腦神經細胞的5-羥色胺再攝取抑制劑，對非腎上腺素過程影響很小，同時受體結合實驗表明，馬來酸氟伏沙明對α-腎上腺素能、β-腎上腺素能、組胺、M-膽堿、多巴胺能或5-羥色胺受體幾乎不具親和性。

GM1能促進由于各種原因引起的中樞神經系統損傷后神經功能的恢復。作用機理是促進神經重塑neuroplasticity（包括神經細胞的生存、軸突生長和突觸生成）。GM1對損傷后繼發神經退化有保護作用。應用GM1后對腦血流動力學參數的改善和損傷后腦水腫的減輕有良好的影響。GM1通過改善細胞膜酶的活性減輕神經細胞水腫。動物實驗顯示GM1可改善帕金森氏病所致的行為障礙。

1、抑郁癥病人自身常有自殺傾向，常在癥狀明顯改善前持續出現。 2、對肝或腎功能異常的病人，起始劑量應較低并密切監控。偶見無已知肝功異常的患者服藥后出現肝酶升高，且多伴臨床癥狀。若出現此情況，應立即停藥。 3、動物實驗未發現本品可引發驚厥，但有癲癇史的患者應慎用，如驚厥發生應立即停用本品。 4、有報告應用5-羥色胺再攝取抑制劑有皮膚粘膜異常出血，如淤斑和紫癜。同時應用影響血小板功能的藥物（TCAs，阿斯匹林，NSAIDs等），以及有不正常出血史患者慎用。 5、馬來酸氟伏沙明在臨床上可引起輕微心律減慢（2-6次/分）。 6、對駕駛和操作機器能力的影響：健康志愿者，每天服用本品3片，對駕駛或機械操作沒有影響。但有報告表明，用藥后可能會出現困倦，駕駛與操作機器者應注意。

使用本品前，請仔細閱讀藥品說明書；應遵醫囑使用。