替加氟膠囊

甲鈷胺片

本品主要成份替加氟。

甲鈷胺。化學名稱：α-（5，6-二甲基苯并咪唑基）-CO-甲鈷酰胺。

沈陽恩世制藥有限公司

亞寶藥業集團股份有限公司

國藥準字H21024071

國藥準字H20041767

消化道腫瘤，胃癌，結腸癌，胰腺癌，乳腺癌，支氣管肺癌，原發性肝癌,腺癌

周圍神經病。

口服。每日0.8～1.2g,分3～4次服用,總量30～50為一療程。小兒劑量按體重每日16～24mg/kg,分4次服用。

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。

妊娠初期3個月以內婦女禁用。對本品過敏者禁用。

1.過敏偶有皮疹發生（發生率

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥:適當減量。老人用藥:尚無實驗數據及可靠文獻。

消化道腫瘤，胃癌，結腸癌，胰腺癌，乳腺癌，支氣管肺癌，原發性肝癌,腺癌

周圍神經病。

1.本品為氟尿嘧啶的衍生物，在體內經肝臟活化逐漸轉變為氟尿嘧啶而起抗腫瘤作用。能干擾和阻斷DNA、RNA及蛋白質合成，主要作用于S期，是抗嘧啶類的細胞周期特異性藥物，其作用機理、療效及抗瘤譜與氟尿嘧啶相似，但作用持久，吸收良好，毒性較低。2.化療指數為氟尿嘧啶的2倍，毒性僅為氟尿嘧啶的1/4～1/7。3.慢性毒性實驗中未見到嚴重的骨髓抑制，對免疫的影響較輕微。

藥理作用本品是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。動物實驗發現本品比氰鈷胺易于進入神經元細胞器，參與腦細胞和脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強。本品能促進軸突運輸功能和軸突再生，使鏈脲霉素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化，對藥物引起的神經退變具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、長春新堿引起的神經退變及自發高血壓大鼠神經疾病等。在大鼠組織培養中發現本品可以促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成。本品能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常，通過提高神經纖維興奮性恢復復終板電位誘導，能使飼以膽堿缺乏飼料的大鼠腦內乙酰膽堿恢復到正常水平。毒理研究生殖毒性：在大鼠和小鼠致畸敏感期經口給予本品0.2、2.0、20MG/KG/D，胎仔和新生仔中未見異常和致畸征象。

1.用藥期間定期檢查白細胞﹑血小板計數,若出現骨髓抑制,輕者對癥處理,重者需減量,必要時停藥。2.輕度胃腸道反應可不必停藥,給予對癥處理,嚴重者需減量或停藥,餐后服用可減輕胃腸道反應。3.有肝腎功能障礙的病人使用時應慎重,酌情減量。

1.如果服用一個月以上無效，則無需繼續服用。