德國拜耳拜新同(硝苯地平控釋片)

九華膏

本品主要成份:硝苯地平。

滑石粉、硼砂、川貝母、銀朱、龍骨、冰片。

拜耳醫(yī)藥保健有限公司

天津金耀藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字J20040031

國藥準(zhǔn)字Z12020393

高血壓，冠心病，慢性穩(wěn)定型心絞痛，勞累性心絞痛

消腫，止痛、生肌、收口。適用于發(fā)炎腫痛的外痔、內(nèi)痔嵌頓，直腸炎、肛竇炎及內(nèi)痔術(shù)后（壓縮法、結(jié)扎法、桔痔法等）。

治療時應(yīng)盡可能按個體情況用藥。依據(jù)患者的臨床情況，給予不同的基礎(chǔ)用藥劑量。肝功能損傷患者應(yīng)仔細(xì)監(jiān)控，嚴(yán)重病例應(yīng)減少用藥劑量。 除非特殊醫(yī)囑，成年人推薦下列劑量： 1.高血壓： 拜新同30mg片劑 一次30mg(一次1片)，一日1次 拜新同60mg片劑 一次60mg(一次1片)，一日1次 2.冠心病：慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞力性心絞痛) 拜新同30mg片劑 一次30mg(一次1片)，一日1次 拜新同60mg片劑 一次60mg(一次1片)，一日1次 通常治療的初始劑量為每日30mg。 療程：用藥

每日早晚或大便后敷用或注入肛門內(nèi)。

1.本品禁用于已知對硝苯地平或本品中任何成份過敏者。2.硝苯地平禁用于心源性休克。3.禁用于有KOCK小囊的患者（直腸結(jié)腸切除后作回腸造口）。4.由于酶誘導(dǎo)作用，與利福平合用時，硝苯地平達(dá)不到有效的血藥濃度。因而不得與利福平合用。5.硝苯地平禁用于懷孕20周內(nèi)和哺乳期

有排便感。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.孕婦及生殖力懷孕20周以內(nèi)的孕婦禁用。對于孕婦尚無足夠的研究。動物試驗顯示有胚胎毒性﹑胎仔毒性及致畸性。雖然有報道圍產(chǎn)期窒息﹑剖腹產(chǎn)﹑早產(chǎn)和宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)生有所增加，但現(xiàn)有的臨床證據(jù)未顯示有特殊的產(chǎn)前風(fēng)險。尚不清楚這些報道是否由潛在的高血壓及其治療或特殊的藥物作用引起。現(xiàn)有的信息尚不足以排除本品對胎兒和新生兒的不良影響。因此懷孕20周以上的婦女使用本品時應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊，僅在其它治療方法不適用或無效時才考慮應(yīng)用本品。妊娠婦女給予硝苯地平并同時靜注硫酸鎂時，由于血壓可能過低而影響

高血壓，冠心病，慢性穩(wěn)定型心絞痛，勞累性心絞痛

消腫，止痛、生肌、收口。適用于發(fā)炎腫痛的外痔、內(nèi)痔嵌頓，直腸炎、肛竇炎及內(nèi)痔術(shù)后（壓縮法、結(jié)扎法、桔痔法等）。

1.藥理作用:(1)硝苯地平是1、4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑能減少鈣離子經(jīng)過慢鈣通道進入細(xì)胞。硝苯地平特異性作用于心肌細(xì)胞、冠狀動脈以及外周阻力血管的平滑肌細(xì)胞。(2)硝苯地平能擴張冠狀動脈，尤其是大血管，甚至能擴張不完全阻塞區(qū)的健全血管。硝苯地平還可降低冠狀動脈平滑肌的張力，防止血管痙攣。最終增加狹窄血管的血流量，提高供氧量。同時，硝苯地平由于降低了外周阻力（后負(fù)荷），而減少了氧需求。長期服用硝苯地平能防止新的冠狀動脈粥樣硬化病變的發(fā)生。(3)硝苯地平通過減少動脈平滑

滑石主要含硅酸鎂及微量的氧化鋁、氧化鎳等，具有吸附和收斂作用，能保護腸管，滑石撒布創(chuàng)面能形成被膜，有保護潤滑創(chuàng)面，吸收分泌物，促進結(jié)痂的作用。月石即硼砂，主要成分為四硼酸鈉，對皮膚粘膜有收斂保護作用，能抑制某些細(xì)菌的生長，川貝母含有川貝素等生物堿，可使腸管平滑肌分泌減少，冰片主要成分為右旋龍腦，用于局部有鎮(zhèn)痛防腐作用，能抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的生長，銀朱外用能抑殺體表細(xì)菌。故本膏藥具有良好的保護潤滑，防腐收斂，消炎作用，用于內(nèi)外痔瘡并感染及痔瘡，肛裂術(shù)后換藥以預(yù)防感染。

1.對于心力衰竭及嚴(yán)重主動脈瓣狹窄的患者當(dāng)血壓很低時（收縮壓<90mmHg的嚴(yán)重低血壓）服用拜新同應(yīng)十分慎重2.拜新同有不可變形的物質(zhì)因此胃腸道嚴(yán)重狹窄的患者使用拜新同時應(yīng)慎重因為有可能發(fā)生梗阻的癥狀胃結(jié)石的發(fā)生非常罕見如果發(fā)生則可能需要手術(shù)治療3.曾有個案報道無胃腸道疾患的患者出現(xiàn)梗阻癥狀4.行X線鋇餐造影時拜新同可引起假陽性結(jié)果（因充盈缺損而被誤認(rèn)為息肉）5.肝功能損害患者用藥須嚴(yán)格監(jiān)測病情嚴(yán)重時應(yīng)減少劑量6.硝苯地平通過細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝消除因此對細(xì)胞色

忌食辛辣食物。