威氏克(維生素E煙酸酯膠囊)

去鐵酮片

本品主要成份為維生素E煙酸酯。

去鐵酮?；瘜W(xué)名稱：3-羥基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮

華潤(rùn)賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司

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國(guó)藥準(zhǔn)字H11021845

H20140379

高血脂癥，動(dòng)脈粥樣硬化

用于治療耐受或不愿意接受現(xiàn)有螯合劑治療的鐵負(fù)荷過(guò)多的地中海貧血患者。

口服。一次1－2粒，一日3次。

去鐵酮治療劑量為每次25mg/kg體重，口服，每日三次，每日劑量為75mg/kg...

活性潰瘍患者，孕婦忌服。

鐵酮最常見不良反應(yīng)是淡紅色/棕色尿，是由于鐵-去鐵酮復(fù)合物的排出所致。一般不良反應(yīng)包括：惡心，嘔吐，腹痛和食欲增強(qiáng)。多在服用去鐵酮治療的早期出現(xiàn)，且大多數(shù)患者在繼續(xù)治療數(shù)日或數(shù)周后緩解。對(duì)一些患者，可先降低去鐵酮服用劑量然后再升高至75mg/kg/天是有益的。有服用去鐵酮的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀的報(bào)告。關(guān)節(jié)癥狀從一個(gè)到多個(gè)關(guān)節(jié)的輕度疼痛直至嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎。多數(shù)患者在繼續(xù)治療后上述癥狀自行緩解。有服用去鐵酮的患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高的情況。絕大多數(shù)患者的ALT增高是無(wú)癥狀的和一過(guò)性的，在未停藥也未降低去鐵酮的劑量的情況下，其ALT可恢復(fù)正常。一些患者隨著本身鐵負(fù)荷的增高或丙肝的感染而出現(xiàn)肝纖維化的進(jìn)展。少數(shù)患者出現(xiàn)與去鐵酮相關(guān)的血漿鋅水平降低，可口服補(bǔ)鋅保持正常水平。 在臨床試驗(yàn)中報(bào)告的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥(嗜中性粒細(xì)胞

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦攝入正常膳食時(shí),尚未發(fā)現(xiàn)有確切的維生素E缺乏,維生素E能部分通過(guò)胎盤,胎兒僅獲得母親血藥濃度的20％～30％,故低出生體重嬰兒,出生后可因貯存少而致本品缺乏。兒童用藥:2歲以下小兒膽固醇為正常發(fā)育所需，不推薦應(yīng)用煙酸降低血脂。老人用藥:尚不明確。

高血脂癥，動(dòng)脈粥樣硬化

用于治療耐受或不愿意接受現(xiàn)有螯合劑治療的鐵負(fù)荷過(guò)多的地中海貧血患者。

1.維生素E屬于抗氧化物，可結(jié)合飲食中的硒，防止膜及其他細(xì)胞結(jié)構(gòu)的多價(jià)不飽和酯酸，使免受自由基損傷，保護(hù)紅細(xì)胞免于溶血，保護(hù)神經(jīng)與肌肉免受氧自由基損傷，維持神經(jīng)、肌肉的正常發(fā)育與功能。亦可能為某些酶系統(tǒng)的輔助因子。2.煙酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，再與核糖腺嘌呤等組成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（輔酶I）和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（輔酶II），為脂質(zhì)氨基酸、蛋白、嘌呤代謝，組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。煙酸可減低輔酶A的利用；通過(guò)抑制極低密度脂蛋白（VLDL)的合成而影響血中膽固醇的運(yùn)載。

1.對(duì)診斷的干擾：熒光測(cè)定尿中兒茶酚胺濃度呈假陽(yáng)性，尿糖班氏試劑測(cè)定呈假陽(yáng)性，血尿酸測(cè)定可增高(僅在應(yīng)用大劑量煙酸時(shí)發(fā)生）。2.下列情況應(yīng)慎用：(1)動(dòng)脈出血；(2)糖尿?。熕嵊昧看罂捎绊懱悄土浚?3)青光眼；(4)痛風(fēng)；(5)高尿酸血癥；(6)肝??；(7)潰瘍病（用量大可引起潰瘍活動(dòng)）；(8)低血壓。3.給藥過(guò)程中應(yīng)注意檢查肝功能、血糖。4.煙酸在兒童中降血脂作用未經(jīng)臨床試驗(yàn)，2歲以下小兒膽固醇為正常發(fā)育所需，不

建議每周監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，如果患者發(fā)生感染，應(yīng)中斷用藥并增加監(jiān)測(cè)白細(xì)胞的次數(shù)。如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的嗜中性白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏的情況，應(yīng)停藥并給予粒細(xì)胞生長(zhǎng)因子等適當(dāng)治療。